高压氧配合药物治疗痛经的体会

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1、高压氧配合药物治疗痛经的体会[]目的了解高压氧对痛经治疗的机制和确切的疗效。方法对15例痛经的患者在不同的时间分别进行[向高压氧舱内加压缩空气，当治疗压力为0.15MPA时,开始戴面罩吸纯氧60分钟(中间休息10分钟)]治疗。结果本组15例痛经的患者经过不同时间的治疗，痛经症状均有不同程度的好转。结论肯定高压氧治疗有利于防止小动脉痉挛，恢复血管通透性，减轻或消除局部水肿，可缓解腹痛给患者带来的痛苦。　　关键词：痛经痉挛昏厥高压氧　　：R711：A：1004-7484（2012）04-0027-03　　痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶

2、心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。降低了生活的质量。我科以高压氧治疗为主并配合药物.治疗此病15例,取得了较好的疗效.　　1临床资料　　1.1性别与年龄：女性15例,年龄15岁-31岁.　　1.2病程：短则一年左右，长达数十年之久。　　1.3主要临床表现：痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时1/2－2h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2－3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰部或股内前侧约有50%以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。　　2治疗方法：　

3、　采用多人氧舱面罩吸氧法,加压过程15-20分钟,当舱压达到0.15MPA时,开始戴面罩吸纯氧60分钟，中间休息10分钟,每天治疗一次,10天为一疗程.一般治疗1个疗程左右,.根据病情恢复情况,疗程可适当增减。同时配合药物以及对患者进行心理治疗,以解除患者精神过度紧张。　　3治疗结果：　　全组15例痛经的妇女中，经过不同时间的治疗，症状均有不同程度的缓解。　　4讨论　　4.1引起痛经的因素，常见的有以下几种：　　4.1.1子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。　　4.1.2子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。　　4.1.3子宫位置异常：若妇女子

4、宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。　　4.1.4精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。　　54.1.5遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。　　4.1.6．内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。　　4.1.7子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高：前列腺素E2(PGE2)可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。　　4.1.8子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。　　4.1.9子宫不正

5、常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。　　4.1.10妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。　　4.1.11少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。　　4.1.12经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。　　4.1.13空气不好：受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香蕉水等造成痛经。　　4.2高压氧治疗：　　4.2.1高压氧能明显提高血氧分布及血氧含量，提高血

6、氧分压.增加组织氧储量和氧的有效弥散距离，促进毛细血管再生，建立新的侧枝循环，从而改善局部血管、肌肉和末梢神经的缺氧状态，使炎症渗出减少，组织变性及坏死减轻，利于控制继发性感染，促进肉芽新生和上皮细胞生长。　　4.2.2高压氧可以纠正器官缺氧状态，防止小动脉痉挛，恢复血管通透性，减轻或消除局部水肿，可对腹痛发作时的血管扩张及血管壁的水肿，因此起到迅速止痛的效果，调整神经内分泌功能。　　4.2.3高压氧下能促进生命器官的生理功能及调节机体代谢。　　4.2.4在高压氧状态下，血氧浓度增加，血氧张力升高，高压氧直接作用于迷走神经中枢或反射性引起迷走神经兴奋，使心率变慢、可使心悸、心动过速的病人减慢

7、心率。另外，高压氧疗法迅速提高血氧浓度，使脑组织的氧分压可提高5~1倍，大脑细胞可获得充足的氧供，改善脑细胞的有氧代谢，使神经细胞的兴奋降低，病人的睡眠时间延长，从而可以得到较好的休息。　　4.2.5调节免疫功能。到目前为止，研究发现高压氧对免疫功能有双向调节作用－过敏的可抑制，低下的可增强。　　4.3药物治疗　　4.3.1抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性