扩张型心肌病并心力衰竭行美托洛尔联合螺内酯治疗的疗效分析

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1、扩张型心肌病并心力衰竭行美托洛尔联合螺内酯治疗的疗效分析闫学政张群芳(河南省漯河市召陵区人民医院462300)【摘要】FI的：分析扩张型心肌病并心力衰竭行美托洛尔联合螺内酯治疗的临床疗效。方法：资料随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的108例扩张型心肌病并心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组两组，54例对照组在基础强心及利鉍治疗的基础上加用美托洛尔，研宂组在对照组棊础上加用螺内酯，分析两组患者治疗前后心功能指标情况及临床疗效。结果:经过6周治疗后，研究组治疗总有效率、心率(HR)、每分钟心排血量(CO＞、左室缩短分数(

2、LVFS)及每搏量(SV)改善情况均明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05＞。结论：美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭效果显著。【关键词】扩张型心肌病心力衰竭美托洛尔螺闪酯【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0194-02扩张型心肌病患者常出现合并心力衰竭情况出现，且由于其病因尚未明确导致其病情持续性加重甚至出现死亡情况。本文主要对扩张型心肌病并心力衰竭患者应用美托洛尔联合螺内酯治疗的临床疗效进行分析，现将结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料资料

3、随机选自2013年1月-2014年1月本院诊治的108例扩张型心肌病并心力衰竭患者，随机分为研究组和对照组两组，每组54例。研宄组男女比例为31:23，年龄26-67岁，平均年龄(46.3±4.2)岁，病程2-6年，平均病程为(3.5±1.3)年；对照组男女比例26:28,年龄25-68岁，平均年龄(44.1±4.5)岁，病程2-6年，平均病程为(3.1±1.2＞年；其屮心功能分级III级68例，IV级40例。两组患者在性别、年龄及病程等基线资料上无明显差异(P〉0.05)，

4、具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准:均符合WHO诊断标准的扩张型心肌病并心力衰竭患者；心律失常患者；充血性心力衰竭［1】。排除标准：其他心脏功能障碍者；不配合治疗方案者。1.3治疗方法两组患者均采取常规治疗，即给予洋地黄(杭州赛诺菲制药奋限公司，国药准字H33021738)及利尿剂等药物控制。对照组在此基础上服用美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391)口服6.25mg,2次/d;研究组在对照组基础上联用螺内酯片(江苏瑞年前进制药奋限公司，国药准字H32020689)U服40mg,2次/d;两组患者均给予6

5、w治疗时间。1.4评价标准根据患者心功能改善及相关临床症状评价其临床疗效，其中总有效率=(显效+冇效)/总例数*100%;观察两组患者治疗前后HR、CO、LVFS、SV及LVEF［2］。1.5统计学处理本研宄所有数据均用SPSS18.0统计软件进行分析处理，用标准差(x-±s)表示计量资料，用t检验组间比较，计数资料采用X2检验，当P<0.05吋，表示差异具统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗前后心功能指标情况经研究资料显示，两组患者治疗后心功能均得到改善，研究组心率(HR)、每分钟心排血量(CO)、左室缩短分数(

6、LVFS)及每搏量(SV)改善情况均明显优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者左室射血分数(LVEF)比较无明显差异(P〉0.05)，详见表1。表1两组患者治疗前后心功能指标变化情况比较(x-±s，n=54)2.2两组患者治疗效果情况经研宄资料显示，研宄组治疗总有效49(90.74%)例明显多于对照组41(75.93%)例,两组比较具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。表2两组患者治疗后心功能改善情况比较［n(%n组别例数(n)显效有效无效总有效对照组5414(25.93)27(50.

7、00)13(24.07)41(75.93)研究组5417(31.48)32(59.26)5(9.26)49(90.74)1.讨论临床扩张型心肌病在临床治疗过程中多采用药物控制法，其中美托洛尔为使用率较高的β受体阻滞剂药物，苏可通过抑制患者交感神经以减低艽射血阻力，同吋还具有抑制患者心收缩力的作用［3】。通过药物作用可以改善手提心肌代谢情况，在临床实际应用中可通过减低患者血浆内肾素活性以减少患者血液中的儿茶酚胺含量，阻断自由基产生的同事减轻心脏负荷。临床研宄组的治疗过程中，研究资料显示两组患者治疗后心功能均得到改善，研究组

8、心率(HR)、每分钟心排血量(CO)、左室缩短分数(LVFS>及每搏量(SV>改善情况均明显优于对照组。这提示螺内酯能够奋效抑制醛固酮直接损害心血管系统情况，其可直接干预各种负性作用以保护患者心肌功能，减轻苏心脏的前后负荷情况。同时研究结果中显示两