护士核心能力的培养

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1、护士核心能力的培养程国荣为什么要提高核心能力?--意义如何提高核心能力？--培养什么是核心能力？--概念内容什么是护士的核心能力2003年12月，首次提出了中国护士核心能力这一概念。明确指出：护士职业的核心能力为掌握规范的护理基本操作技术，对护理对象实施整体护理的能力，是从事护理工作的基础。是注册护士从业时所应该具备的能力。护士核心能力是护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力。主要包括评判性思维能力、沟通与合作能力、实践操作能力、创新能力等。护士核心能力概念护士的八大核心能力合格的护士床边综合能力沟通能力评判性思维能力

2、人际交往能力管理能力领导能力教学能力知识整合能力护士核心能力的特征护理人员的重要核心能力沟通能力评判性思维能力床边综合能力今天主要谈谈护士临床工作中比较重要的三方面的核心能力沟通的定义沟通的目的沟通案例沟通途径一二四三一、沟通能力沟通的定义沟通是指人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流意见、观点、情况或情感的过程。护患沟通——是护理人员与病人之间的信息交流的过程，所交流的信息既有护理直接相关的内容，又有双方的思想、情感、要求等。沟通的目的卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技

3、能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你生命的素质。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒研究报道83.3％的护士对沟通方式基本不了解33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧80%护理纠纷--沟通不良或沟通障碍引起指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。言语性沟通非语言性沟通不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生

4、。沟通途径非语言沟通面部表情仪表服饰空间距离身体姿势人体触摸环境布置交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。一名医务人员本想向癌症病人传递活的希望，说出的话却是“像你这种情况死亡率是８０％。”而另一名医生却这样表述：“你的情况虽然很严重，但能够战胜病魔的机会也有２０％。所以希望你不要放弃。”沟通案例沟通案例肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。护士甲走进5号房间，说：“王桂英，抽个血！”患者拒绝：“不抽，你们怎么老是给我抽血，我太瘦了，血都被你们抽光

5、了，不抽了！”护士甲：“你怎么又不肯抽血呢？不抽是吧！不抽随你便”（护士甲转身就离开了）护士乙：走进5号房间，说：“王阿姨，今天要给您抽个血！”患者拒绝：“不抽，你们怎么老是给我抽血，我太瘦了，血都被你们抽光了，不抽了！”护士乙耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能,例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了可能会造成感染，人也会很难受，这样就不能继续做放疗了，治疗就会中断的”。患者好奇：“如果降低了，那怎么办呢？”护士乙：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！您放心，抽一点点血，对你的身体不会有任

6、何影响的。”患者被说服了：“好吧！”沟通时做好5个主动主动相送出院病人3主动热情接待病人1主动关心、帮助、体贴病人4主动巡视病房2主动耐心安慰病人入院时多介绍一句操作时多说明一句晨间护理时多问候一句手术前多解释一句手术后多安慰一句出院时多关照一句沟通时做到6个一句二、评判性思维能力评判性思维案例评判性思维的定义评判性思维的特点评判性思维是指个体在复杂的情境中，能灵活运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，从而做出合理的判断和正确取舍的思维方法。也有学者译为批判性思维。指的是那种能抓住要领，善

7、于质疑辨析，基于严格推断，富于机智灵气，清晰敏捷的日常思维。评判性思维概念评判性思维包括“评判”和“思维”两层意思。“评判”一词本质上要求对事物有仔细的判断和反思的能力，对现有的事实和观点不盲目接受，而是抱有疑问的态度，且敢于对教材、教师和权威提出质疑；“思维”一词则要求有认真的思考、分析、综合、计划、推理、决策和评价能力。评判性思维的特点主动性独立性反思全面审查有说服力总之，评判性思维是一种自主性思维，具有不受约束的潜力，评判性思维者不被动接受别人的意见，在分析确定哪种意见权威可信后才接受，他们有自己的想法，不容易被操纵，不会盲目地被

8、周围人引导。评判性思维的特点患者，女，22岁，未婚，经后20d因腹痛就诊。白细胞计数增高，下腹反跳痛明显，诊断为阑尾炎，等待收治住院。一护士看到患者的脸色较差，虽然血压正常，但她还是建议医生给患者行尿妊娠试