生化实验--血糖的测定

《生化实验--血糖的测定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血糖的测定正常人空腹血糖浓度是多少？为何能保持恒定？糖尿病正常人空腹血糖浓度(fastingplasmaglucose,FPG)为3.89-6.11mmol/L。血糖如何维持稳定？关键酶调节关键酶如何调节：激素调节。常见的升高血糖的激素：胰高血糖素、糖皮质激素和肾上腺素。降低血糖的激素：胰岛素对糖代谢的调节：胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖

2、，引起糖尿病。胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素如果调节失衡，结果是什么？高血糖或者低血糖。低血糖：生理性和病理性。低于2.8mmol/L。高血糖：生理性和病理性。高于7.1mmol/L。高于8.89mmol/L，出现糖尿。最常见病理性高血糖：糖尿病。糖尿病：高血糖和糖尿。临床特点：三多一少。病因：胰岛素分泌缺陷和胰岛素受体缺陷。糖尿病诊断标准？糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖

3、、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。糖尿病的类型Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病或胰岛素依耐型糖尿病。原因：胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能.治疗：依赖胰岛素治疗。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依耐型糖尿病。原因：自身能够产生胰岛素，但细胞无法对其作出反应，使胰岛素无法发挥作用。治疗：需要胰岛素单独或与口服

4、药联合应用的治疗一般正常人进食后血糖都会暂时性升高，进食后30分种或60分种可升到最高峰，但血糖一般不超过8.9mmol/L；进食2小时后又会回到空腹水平，这就是人体对糖的耐受现象。什么是口服葡萄糖耐量试验（Oralglucosetolerancetest，OGTT）？有何临床意义？口服葡萄糖耐量试验（Oralglucosetolerancetest，OGTT）是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病(DiabetesMellit

5、us,DM)，是一种简单、快捷的诊断方法。实验前三天，受试者每日食物中糖含量不应低于150g，且维持正常活动，影响试验的药物应在三天前停用，受试前应空腹10-15h。空腹取血后，5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，妊娠妇女用量为100g，儿童按1.75g/kg体重给予,不超过75g。服糖后半小时，1小时，2小时，3小时各抽血一次，作血糖定量检测。于采血同时，每隔1小时留取尿液作尿糖试验，整个过程不可吸烟，喝咖啡，喝茶或进食。OGTT方法：WTO标准化测试前禁食10-16小时，清晨空腹进行。空腹抽静脉血

6、，测空腹静脉血浆葡萄糖，然后成人口服75g无水葡萄糖，溶于250ml水中，5~10分钟内饮完。饮后2小时抽静脉血，测静脉血浆葡萄糖。IFG与IGT空腹血糖损伤(ImpairedFastingGlucose,IFG)：空腹血糖≥6.1mmol/L,但＜7.0mmol/L糖耐量受损(ImpairedGlucoseTolerance,IGT)：餐后2h血糖＞7.8mmol/L,但＜11.1mmol/LIFG和IGT可以说是一种正常人向糖尿病的过渡状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生2型糖尿病的危险性非常高，

7、可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的IGT者将发展成为2型糖尿病。无糖尿病史，空腹或者随机血糖异常无糖尿病史，有一过性或持续性糖尿无糖尿病史，有明显糖尿病家族史有糖尿病症状，但空腹或者随机血糖不够标准分娩巨大胎儿的妇女和有巨大胎儿史的个体不明原因肾病和视网膜病妊娠期、甲亢、感染期出现糖尿者OGTT的适应症血糖测定方法无机化学法：如Folin-Wu法有机化学法：如邻甲苯胺法酶法：己糖激酶法，酶法：葡萄糖氧化酶法原理葡萄糖在和碱性铜试剂混合加热后，可使Cu2+还原成Cu+，后者与磷钼酸试剂作用生成蓝

8、色的钼蓝。通过比色法测定蓝色化合物，计算出血糖的含量稳定、准确、但对葡萄糖无特异性，受血中非糖还原物质的影响。空腹正常血糖参考值4.4~6.7mmol/L或80-120mg/dL无机化学法：Folin-Wu法有机化学法：邻甲苯胺法原理：葡萄糖为一含醛基的已糖，在酸性条件下加热，可脱水生成5-羟甲基-2-呋喃甲醛，后者与邻甲苯胺缩合成青色的Schiff碱。Schiff碱颜色