第9章 社会医学研究方法

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1、第9章社会医学研究方法本章内容第一节概述第二节定量调查研究方法第三节定性调查研究方法第一节概述社会医学的相关研究方法社会医学研究的步骤一、社会医学的相关研究方法调查研究实验研究评价研究文献研究（一）调查研究（1）1.特点：所研究的因素是客观存在。2.分类：调查结果的分析：定性调查、定量调查调查事件的时间序列角度：回顾性调查、前瞻性调查收集的资料的方法：观察法、访谈法、信访法调查对象的范围：全面调查法、非全面调查法（二）实验研究特点：根据研究目的按随机化原则使受试对象接受一定的干预因素。条件：干预因素一定是有益于人群健康，或至少无毒副作用。（三）评价研究（1）1.健康危险因素评

2、价（1）概念：健康危险因素评价是研究危险与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。（2）目的：促进人们改变不良行为、消除或降低危险因素，提高健康水平。（三）评价研究（2）2.生命质量评价健康状况和主观满意度是描述生命质量的主要内容。评价包括四个方面的内容：生理功能、心理功能、社会适应能力、一般性感觉。（三）评价研究（3）3.卫生服务评价卫生服务评价主要从卫生服务需要、卫生服务利用、卫生服务资源三个方面进行评价，并通过比较三者之间的关系和平衡进行综合评价。（四）文献研究文献研究是利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。二

3、、社会医学研究的步骤选择课题制定研究方案收集资料整理和分析解释结果（一）选择课题1.课题评价：要坚持三项原则，即需要性原则—体现研究的目的性创造性原则—体现研究的价值科学性原则—体现研究的根据2.可行性论证：从技术和经济角度论证一个课题是否具备进行研究的主、客观条件。（二）制定研究方案（1）1.内容包括（1）技术路线：是对研究工作做出全面安排。（2）实施计划：确定研究的目的意义、研究对象与范围、抽样方法与抽样大小、资料的收集方法、质量控制措施等。（3）资料的整理与分析：设计分组、设计整理表、选择适当的统计分析方法。（二）制定研究方案（2）2.抽样方法（1）抽样方法分为概率抽样

4、和非概率抽样。（1）概率抽样：是根据随机化原则，每一个调查对象被选中的概率是可以计算的。常用的概率随机抽样有：①单纯随机抽样—最基本的方法，是其他抽样方法的基础。②系统抽样（等距抽样）③整群抽样④分层抽样（等比例抽样和非等比例抽样）（二）制定研究方案（3）2.抽样方法（2）（2）非概率抽样—调查对象被选中的概率无法计算，对总体不具代表性。①方便抽样：常用于预试验或预调查②立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对象。③雪球抽样④定额抽样：先将研究人群分成几组，然后按一定的比例，从每组人群中任意选定研究对象。（三）收集资料的方法1.医学检查和理化分析2.观察法：分为参与性和不参

5、与性两种3.文献法：需要区别第一手和第二手资料要分析其效度和信度。4.访谈法：（1）结构式访谈：有事先设计好的问卷（2）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问卷，随时提问，逐步深入。5.自填问卷法：集中填问卷；信访法。第二节定量调查研究方法一、明确调查目的和指标二、确定调查对象、方法和观察单位三、确定调查项目和编制调查表四、资料的整理与分析五、制定调查的组织计划一、明确调查目的和指标1.目的：（1）了解参数，用以说明总体特征。（2）比较事物，用以优化方案或探索影响因素。（3）研究事物之间的相关联系，用以预测控制和探索影响因素。2.指标：具体、精选、客观、特异性。三、确定调查

6、项目和编制调查表（一）调查项目1.分析项目2.备查项目3.其他项目：（1）大型调查表的前言（2）表底附注三、确定调查项目和编制调查表（二）调查表的提问方式1.封闭式；2.开放式（三）调查表的提问原则1.简单明了2.避免混淆和模糊词语3.避免模棱两可或可能误解的问题三、确定调查项目和编制调查表4.避免诱导或强制5.调查项目在调查表上的安排顺序（1）符合逻辑顺序；（2）一般问题在前，特殊问题在后；（3）易答问题在前，难题在后；（4）敏感问题放在最后。三、确定调查项目和编制调查表（四）敏感问题的处理1.对象转移法2.假定法3.敏感问题发生率的调查技术随机应答技术（五）编制调查表四、

7、资料的整理与分析（一）数据的计算机录入（二）资料的分组（三）统计分析（四）社会医学分析五、制定调查的组织计划包括：组织领导、宣传发动、时间进度、调查员培训、分工协调、经费预算、调查表格的印刷、现场安排、试点调查、全面实施、调查质量控制、调查表的回收、资料的检查核对、数据的上机输入、统计计算分析、结题报告的撰写等。第三节定性调查研究方法（一）特点：1.注重事物的过程2.研究对象一般是少数特殊人3.研究者与调查对象要有长期密切接触4.定性研究结果不宜做统计分析（二）定性研究方法1.参与性观察2.深入访谈法（