儿童生长发育规律（20160317）ppt课件

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1、儿童生长发育规律开县妇幼保健院何建平授课内容1、新生儿护理2、小儿体格发育特点3、小儿神经心理发育及评价4、小儿喂养5、五官保健第一节新生儿护理一、定义：新生儿是指胎儿自脐带娩出后脐带结扎开始至生后不满28天。二、新生儿的外貌特点皮肤：红润、皮下脂肪丰满和毳毛少头：头大（占全身比例1/4）头发：分条清楚耳壳：软骨发育好、耳舟成形、直挺乳腺：结节＞4mm，平均7mm外生殖器：女婴：大阴唇遮盖小阴唇男婴：睾丸已降至阴囊指、趾甲：达到或超过指、趾端跖纹：足纹遍及整个足底三、体格及各器官系统发育特点（一）体格发育平均出生体重：3000g身长平均为：50cm出生时头围平均为：34cm前囟大小：

2、1.5cm×2cm（二）神经系统出生和终身存在：角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射新生儿特有：觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈紧张反射，以上反射随婴儿月龄督导增长逐渐消失。睡眠时间：20-22小时/天三、体格及各器官系统发育特点（三）呼吸系统呼吸40-45次/分，呼吸节律不齐，呼吸深、浅交替，腹膈式呼吸（四）循环系统心脏重约20-25g，呈横位，容积为20-22ml，心率：90-190次/分（五）消化系统食管下部食管括约肌压力很低，易发生溢奶。胃呈水平位，胃内容物容易返流入食管易发生溢奶，胃容量为60-90ml。四、新生儿具有的特殊的生理特征（三）生理性乳腺增大生后3-5天时均可

3、见乳腺肿大，出生后2-3周自然消失。原因：母亲雌激素对胎儿的影响中断所致。（四）生理性的阴道出血偶见生后5-7天的女婴，1-2天可自然消失。原因：母亲雌激素对胎儿的影响中断所致。四、新生儿具有的特殊的生理特征（五）马牙在口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，生后2-3周可自然消退。原因：胚胎期牙胚形成前的牙板未完全被吸收形成上皮团，其中央角化形成上皮珠。（六）脱水热特征：体温骤然上升39-40℃，可持续数小时-2天，除有轻度烦躁不安、口渴、尿少外无不适，及时补充液体体温即可恢复正常。四、新生儿具有的特殊的生理特征（七）粟粒疹少数新生儿的鼻尖、鼻翼、颊和颜面等部位，见米粒

4、大小的黄白色丘疹，1周左右脱皮自然消失，无其他异常情况。原因：皮脂腺堆积所致。（八）新生儿红斑部分新生儿生后1-2天，在头面部、躯干和四肢，红斑的数量可多可少，无其他不适，7-10天自然消退。五、新生儿的护理要点（一）喂养指导：正常儿：母乳喂养、早吸吮、按需哺乳、杜绝三奶和喂开水、甜水。异常儿：有医学指征不能进行母乳喂养者，首选配方奶粉，按100-120ml/日.kg。（二）避免感染（三）保暖五、新生儿的护理要点（四）皮肤护理1、每周科洗澡2-3次，选婴儿的专用产品。2、每天用75%的酒精擦拭脐带根部。3、大小便后用清洁水清洗臀部，保持干燥，可用护臀霜。4、定期剪指甲。（五）眼部的护

5、理新生儿出生时科使用绿霉素眼药水为其点眼。五、新生儿的护理要点（六）耳部的护理1、洗澡时应堵住双耳，以免进水。2、防止耳后发生湿疹及皲裂。（七）鼻腔的护理正确处理鼻痂。（八）口腔的护理若患鹅口疮，应采用制霉菌素进行为期10天。（制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时1次）六、新生儿的护理要点（九）衣服的选择面料：选吸湿性强、透气性能好、无刺激性纯棉制品衣服：宽大、不使用纽扣。（十）尿布及纸尿裤的选择柔软、耐洗、易干、吸水性能好，不含刺激成分。（十一）不随意滥用药物五、新生儿的护理要点（十二）洗澡1、环境及水温：室温24-26℃，水温37-40℃2、洗澡顺序：眼部→头→

6、脸→颈部→躯干→四肢3、洗澡时间：3-5分钟/次，水深12-20cm。五、新生儿的护理要点（十三）抚触1、目的：刺激淋巴系统，增强机体免疫功能，改善消化系统功能，改善睡眠，稳定情绪，增进母子感情，促进大脑的发育。2、环境温度：室温24-28℃3、抚触顺序：头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部4、抚触时间：20分钟/次婴儿抚触的顺序（1）头部A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。婴儿抚触的顺序B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。婴儿抚触的顺序C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。婴儿抚触的顺序（2）

7、胸部：两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。婴儿抚触的顺序（3）腹部：食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。婴儿抚触的顺序（4）四肢：两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。婴儿抚触的顺序（5）手和足：用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚