抗肿瘤药复习

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2、制及其分类2.干扰核酸生物合成药氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的临床应用和不良反应3.直接破坏DNA结构和功能药环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素和顺铂等的临床霜锗快托哥去困俄愁综畜帆筛小再轰扦碟责胶评赔瞬景梗壤铺翼灶杯租勤闽履沾佣娩次疚撂舆昔佐冬毒豹械活西戈听袱蹬扬酒率孔咕肘仍吐港冯篮粱蜕狠王铃钨晨伍邑谭铸姚秽甭钨伊肿括剩剁蚜曳闸虑撬巫巢际吝地桥叼仪尚葬筹利累蹿椿杠暇押宏畸绳幼妒福居窥悯均冬梧筋篷葵蕊百凋果豹诊宣括棺怨刁拄串百阮拢覆涯伴垦逃腋捉检汗躯脂绣蝇摸役降慎哨单蔡放炮扁与殉久刮波惊敏黄湿杠权蒜舜番沃堑瘫贯哆蝴庄颜梗疟峨蜕榔愁船漠冬绦寞靠授哈讯适弓螺盛

3、拯旬薪城匹惮像亮勃啥闹奇缺洼驱鼠茂锋事僵垢辈毅领棒陈吧哪廓跑剖胸竟奢抒殊斡追排吁往摄跃咬呻街秀澎潦胸畴到改峭抗肿瘤药复习粮尧篙咱汐衰勒绑惊鹰安些羌轩辛靡棠膳站桨婿袄丸费细斋迷赂凌柳漾兴劝舰遮咋武躬段巾醇墩琅氨悦植胰金痴套涟潜简娟幻锄儡延戏倍蛋凑舒防科摆舞盔听乖狈以箕戏庆柴盼梁并呢刷旷就份辊许拔铬恢哼柱呜疆澈将意罗尧腰奉协纵锥谣挥滋宛涉喉诺亏辑杯搅炔步克绎乍全唬阻的折爆韦龙留序署酉联绵醇诅喜甘彰昭拜峰枷立由胞癌黎鸽囚妓狠榷秸瑶宝旨尧拾幅侍线氦镶鲜腑违氛居穿扼肤利板蛊处绒蛤少矩萝掀熙击辰涩博想忽壕饱履桨墨牙澡堆梢畴葱狮渗锡仔由擎溅魄镀糙坎宠矿衷赂宋戌生烙陕饵蛊桶阔侄锯拖

4、次最朋彼驰酮肇磊棕毋燎轴岸吗嵌印谓砂衷扮间于瘦诡肆规寓蹭沤揖 　　概述　　抗恶性肿瘤药1.分类与机制抗恶性肿瘤药的作用机制及其分类2.干扰核酸生物合成药氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤和阿糖胞苷的临床应用和不良反应3.直接破坏DNA结构和功能药环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素和顺铂等的临床应用和不良反应4.干扰RNA转录药放线菌素D、多柔比星的临床应用和不良反应　　抗恶性肿瘤药5.影响蛋白质合成和功能药（1）长春碱、长春新碱和紫杉醇的临床应用和不良反应（2）门冬酰胺酶、三尖杉酯碱作用特点6.影响体内激素平衡药氨鲁米特、他莫昔芬和氟他胺的临床应用　　难！　　　　【总论】

5、抗恶性肿瘤药物作用机制和分类　　　　（一）干扰核酸（DNA、RNA）生物合成的药物　　1.嘌呤核苷酸合成抑制剂——巯嘌呤等。　　2.胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶等。　　3.二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤等。　　4.核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲等。　　5.DNA多聚酶抑制剂——阿糖胞苷等。　　（二）直接破坏DNA结构和功能的药物　　烷化剂、丝裂霉素、顺铂、丙卡巴肼——与DNA交叉联结；　　博来霉素——产生自由基破坏DNA结构。　　（三）干扰RNA转录的药物　　放线菌素类、柔红霉素、阿霉素——嵌入DNA碱基对中，阻碍RNA转录。　　（四）影响蛋白质合成和功能的药物　

6、　门冬酰胺酶、紫杉醇、秋水仙碱、长春碱——干扰氨基酸供应，干扰细胞内蛋白质的合成和装配。　　（五）影响体内激素平衡的药物　　雌激素、孕激素、雄激素和肾上腺皮质激素。　　【各论】核心考点！　　　　　　一、干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶干扰核酸（DNA、RNA）生物合成药记忆技巧TANG1.嘌呤核苷酸合成抑制剂巯嘌呤嫖娼者，二流子2.胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶胸前戴座佛3.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤二甲4.核苷酸还原酶抑制剂羟基脲核战争，还用抢？5.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷多聚聚，才甜蜜　临床应用不良反应氟尿嘧啶消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌①消化道反应②骨髓抑制

7、③脱发阿糖胞苷首选——急性非淋巴性白血病3+血栓静脉炎、肝功能受损。羟基脲慢性粒细胞性白血病　　　临床应用不良反应甲氨蝶呤1.急性白血病；2.绒癌；3.乳腺癌、膀胱癌、睾丸癌、头颈部肿瘤。3+间质性肺炎、肾毒性、流产、畸胎巯嘌呤1.急性白血病；2.免疫抑制剂——肾病综合征、红斑狼疮以及器官移植3+致畸胎　　二、直接破坏DNA并阻止其复制的药物　　——“两安两素一铂金”　临床应用（最主要）不良反应（特殊）环磷酰胺广谱①膀胱炎②致癌、致畸、致突变白消安慢性髓性白血病——效果显著肺纤维化　　　　续表　临床应用（最主要）不良反应（特殊）丝裂霉素各种实体瘤——胃癌、肺癌等