中药学第22章_平肝息风药课件

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1、第二十二章平肝息风药概述一、概念：平---平抑、平定。肝---肝阳，上亢之肝阳。息---平息、宁息。风---内风，肝风内动。凡以平抑肝阳、息风止痉为主要功效，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。平肝息风药功能平息肝风、制止抽搐，其中虫类药称为虫类息风药；平肝潜阳药则能使上亢之肝阳潜降，达到阴阳平衡的目的，其中贝壳类的药物称为介类潜阳药。二、功效及适应证：1、平抑肝阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等。2、息风止痉：治疗肝风内动之抽搐、痉厥等。（1）肝风挟痰，蒙闭心窍之中风、癫痫等。（2）温热病，热极动风之高热、抽搐等。（

2、3）温热病后期，阴液受损，筋脉失养手足瘛纵。三、分类及特点：1、平肝潜阳药：以矿物、介类为主，重镇之性强。（1）平肝潜阳：治疗肝阳上亢之实证。（2）镇心安神：治疗心神不宁之实证。（大部分药物具有）2、息风止痉药：以虫类药为主，又称虫类息风药。治疗肝风内动证，无论虚实均可应用。第一节平抑肝阳药石决明为鲍科动物杂色鲍等的贝壳。为介类之代表药，性味咸寒。功效特点：1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕、烦躁、失眠等。本品重镇之性强，专入肝经，平肝潜阳作用好，是平肝潜阳的代表药、常用药。2、清肝明目：治疗肝火上炎之目赤肿痛等。本品明目作

3、用好，经过配伍，亦可治疗风热上攻之目赤肿痛、目生翳膜；治疗肝肾亏虚，双目失养之目暗不明、目涩流泪、两目昏花、视物模糊等。3、制酸止痛：治疗胃酸过多、胃脘疼痛等。4、收敛止血：治疗外伤出血。用量用法：1、入汤剂，打碎先煎，用量较大，为20～30克。2、平肝潜阳、清肝明目，宜生用。3、制酸止痛、收敛止血，宜火煅应用。牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎等的贝壳。功效特点：1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕、烦躁、失眠等。2、镇心安神：治疗心神不宁之实证。本品平肝潜阳作用好，又可镇心安神，所以临床常和龙骨配伍同用，可以相互提高疗效。3、收敛固涩

4、：治疗精气外泄之滑脱证。4、软坚散结：治疗痰凝气滞之瘰疬、瘿瘤、痰核以及气滞血瘀之癥瘕痞块等。5、制酸：治疗胃酸过多、胃脘疼痛等。本品制酸作用好，既可抑制胃酸的分泌，又可中和胃酸，是临床治疗消化道溃疡的常用药。用量用法：1、入汤剂，打碎先煎，用量较大，为20～30克。2、平肝潜阳、镇心安神、软坚散结，宜生用。3、收敛固涩、制酸止痛，宜火煅应用。代赭石为三方晶系氧化物类矿物赤铁矿的矿石。性味：苦寒、质重；有“重镇降逆”之性。功效特点：1、平肝潜阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕，无论虚实均可应用。2、镇心安神：治疗心神不宁之实证。3、降

5、逆：治疗气机上逆之证。（1）降胃气：治胃气上逆之恶心、呕吐、呃逆等。（2）降肺气：治疗肺气上逆之咳嗽、气喘及肺肾两虚之久咳、虚喘等。4、凉血止血：治疗气火上逆，血热迫血妄行之吐血、衄血及血热崩漏等。5、本品含硫酸亚铁，可以治疗缺铁性贫血。注：代赭石“重镇降逆”之性的体现：重镇：（1）平肝潜阳，治疗肝阳上亢之证。（2）镇心安神，治疗心神不宁之证。降逆：（1）降胃气，治疗胃气上逆之证。（2）降肺气，治疗肺气上逆之证。（3）降气火上逆，治疗气火上逆之吐血、衄血。用量用法：1、本品为矿物药，用量偏大，常用量20～30克。2、一般宜生用，

6、入汤剂应先煎。3、止血宜火煅后应用。注意事项：1、本品质重、沉降，孕妇慎用。2、脾虚腹胀、纳呆便溏、中气下陷者，宜慎用。刺蒺藜刺蒺藜：为蒺藜科植物蒺藜的果实。功效特点：又名白蒺藜1、平抑肝阳：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等。本品为植物药，平抑肝阳作用比较缓和，临床偏重于治疗肝阳上亢之虚证。2、疏肝：治疗肝气郁结之胸胁疼痛、乳房胀痛、痛经等。3、清肝明目：治疗风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、目生翳膜等。4、息风止痉：治疗肝风内动之痉挛、抽搐等。5、祛风止痒：治疗风疹皮肤瘙痒等。第二节息风止痉药羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角。功效特点：1、

7、清热平肝：治疗肝阳上亢之头痛、眩晕等证。2、清热止痉：治疗肝阳化风或热极动风之抽搐、痉挛等证。本品清热作用好，既可以平肝，又可以止痉，治疗肝阳上亢证和肝风内动证，以火热壅盛而致的更为适宜。3、清肝明目：治疗肝火上炎之目赤肿痛、热毒聚结之翳膜遮睛等。4、清热解毒：治疗温热病，壮热、神昏、谵语及麻疹紫黑者。亦可以治疗疮疡痈肿等。用量用法：1、羚羊角多为磨服，锉末服，用量0.3～0.5克。2、可以入汤剂，须镑薄片，先煎，用量5～10克。但一般不用，以免浪费药材。3、息风止痉用量偏大，锉末服，1～2克。牛黄为牛科动物牛的干燥胆结石。功效

8、特点：1、息风止痉：治疗温热病热极动风，症见高热、神昏、惊厥、抽搐等。本品药性寒凉，清热作用好，息风止痉偏重于治疗热极动风之证。2、化痰开窍：治疗温热病，热入心营之高热神昏、谵语烦躁等；肝风挟痰，蒙闭心窍之中风，神志昏迷、喉间痰鸣、口眼歪斜、半身不遂等；痰热蒙闭