慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预体会

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1、慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预体会湖南省邵阳市中心医院422000【摘要】目的：探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预效果。方法：将104例慢性化脓性中耳炎患者分为对照组和观察组，对照组51例，采取常规护理；观察组53例，采取综合性护理；以并发症发生情况、护理满意度、手术后听力作为护理干预效果的观察指标。结果：观察组并发症发生率为24.53%,护理满意度为92.45%,对照组并发症发生率为47.06%,护理满意度为76.47%;经χ2检验，差异兵有统计学意义(P<0.05)；经秩和检验，观察组手术后听力明显好于对照组(P<0.05)。结论：综合性护理可

2、有效减少慢性化脓性中耳炎患者围手术期并发症发生，提高护理满意度，有助于促进手术后听力的恢复。【关键词】慢性化脓性中耳炎；综合性护理；围手术期慢性化脓性中耳炎是指中珲黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性病变；对于耳内流脓、听力下降，甚至鼓膜穿孔严重的慢性化脓性中耳炎患者，以手术治疗为主［1］。此外，由于慢性化脓性中耳炎的病情迁延不愈，严重影响患者的生活质量；对此，慢性化脓性中耳炎患者围手术期的心理负担较大；加上慢性化脓性中耳炎的手术操作较为精细，给予有效护理，对于促进手术顺利开展，改善预后只有重要的临床意义。而木研宄旨在探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预效果。1资料与方

3、法1.1研究资料将我院于2015年1月〜2016年1月收治的104例慢性化脓性中耳炎患者分为对照组和观察组，对照组51例，男患24例、女患26例；平均年龄(34.6±2.7)岁、平均病程(5.74±0.86)年；类型:单纯型21例、胆脂瘤型17例、骨疡型13例；观察组53例，男患26例、女患27例；平均年龄(35.2±3.1)岁、平均病程(5.64±0.72)年；类型：单纯型22例、胆脂瘤型17例、骨疡型14例；两组患者的性别、年龄、病程、类型均无统计学差异。1.2研究方法对照组采取常规护理，严重遵守医嘱做好手术准备

4、和配合工作，告知围术期的注意事项、听力测试护理等；观察组采取综合性护理，具体如下：术前宣教，由责任护士负责对患者进行健康宣教，帮助患者了解该病的基本情况及手术治疗的重要性，在健康宣教过程中，需由家属陪同，获取患者的信任；心理护理，耐心对患者讲解关于慢性化脓性中耳炎的相关知识，介绍手术治疗的疗效及安全性，消除患者的不良情绪，鼓励患者积极接受手术治疗及配合医护人员操作；术前护理，帮助患者完成各项术前检查，讲解手术的基本流程、注意事项、可能出现的不良反应及处理方法，训练术后的日常生活行为，嘱咐患者术前禁食、禁饮等；术中护理，尽量避免术中医护人员的流动，减少输液，严格遵守无菌操作

5、原则，注意观察患者的生命体征、呼吸及面部情况；协助患者保持舒适的体位，引导患者进行闭眼、换气；在患者出现异常情况时，应及吋告知主治医师；术后护理，术后应嘱咐患者卧床休息，避免头部剧烈活动，保持舒适、合适体位，以平卧位为主，给予流质或半流质饮食，以清淡、营养丰富的饮食为主，避免进食刺激性、不易消化的食物；另外，密切观察患者的恢复情况，评估并发症发生的可能性，给予预见性对症处理；健康指导，对于术后恢复良好的患者，应根据患者的体质强弱，嘱咐患者积极进行运动锻炼，禁止使用具有耳毒性的药物等。1.3临床观察指标以并发症发生情况、护理满意度、手术后听力作为护理干预效果的观察指标；并发

6、症以出血、感染、休克为主；采用本院自制的慢性化脓性中耳炎患者的围术期护理满意度调査表，分为满意、一般和不满意3个等级；根据WHO1997年听力障碍分级标准，轻度：26〜40dBHL、中度:41〜60dBHL、重度：61〜80dBHL、极重度：〉81dBHL[2】。1.4数据处理用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，等级资料使用秩和检验。2结果2.1两组患者并发症发生情况、护理满意度对比观察组并发症发生率为24.53%,护理满意度为92.45%,对照组并发症发生率为47.06%,护理满意度为76.47%;经χ2检验，差异具有统计学意义(P

7、C0.05);详情见表1、表2。3讨论慢性化脓性中耳炎患者往往伴有不同程度的耳内流脓、听力下降、鼓膜穿孔，以手术治疗为主，若围手术期护理不到位，其至可导致病情加重。对此,慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理干预具有重要的临床意义。本研究中，观察组患者采取综合性护理，以患者为护理中心，始终坚持以人为本的护理干预原则，给予护理关怀，使患者做好心理准备，降低患者的应激反应，促进患者积极配合治疗，有利于手术的顺利开展［3】。鉴于并发症发生率、护理满意度作为评价围手术期护理干预效果的重要指标；本研究表1、表2可知，观察组并发症发生率显著小