宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床研究

《宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床研究湖南省衡阳县中医医院421200摘要：目的：分析和研究宁咳方治疗肺炎后气道高反应咳嗽临床价值。方法：选取2013年2月一2015年2月肺炎后气道高反应咳嗽患者84例，将其按投币随机法分为中丙药组与丙药组，每组各有患者42例。丙药组患者采用丙医常规治疗法治疗；中丙药组患者采用丙医常规治疗法+宁咳方治疗，将两组患者治疗2周后疗效、高反应性转阴率和不良反应发生情况进行对比。结果：两组患者治疗有效率相比较：中丙药组高于丙药组P<0.05。两组患者高反应性转阴率相比较：中丙药组低于丙药组P<0.05。两组患者不良反应发生率相比较：中丙药组跟丙药组

2、相似。结论：将丙医常规治疗法+宁咳方应用于肺炎后气道高反应咳嗽患者治疗中，有利于其气道高反应性转阴，改善临床各项症状，安全可靠，值得推广。关键词：宁咳方；肺炎后气道高反应咳嗽；临床效果肺炎是临床常见呼吸系统疾病，经治疗后多数能治愈，且临床症状缓解,但部分患者因为肺部炎症损伤气道粘膜和肺泡，在炎症完全吸收后仍遗留咳嗽症状，迁延时期较长，此为肺炎后气道高反应咳嗽。为探讨中医疗法的效果，木文选取肺炎后气道高反应咳嗽患者42例，采用丙医常规治疗法+宁咳方治疗，治疗效果颇为明显，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1诊断标准3个月内有肺炎病史；时间长达2周以上刺激性干咳,无痰或少量

3、白色粘液痰；气道激发试验检查阳性；④CT或X线胸片检查肺及支气管无病变；⑤无过敏性疾病史，可排除其他慢性呼吸道疾患。1.2纳入标准符合诊断标准，年龄在18-60岁，签署知情同意书。1.3排除标准患有严重呼吸系统疾病、过敏性疾病；有肝肾功能不全者；妊娠或哺乳期妇女；不配合试验观察及治疗者。1.4一般资料选取2012年2月一2015年1月肺炎后气道高反应咳嗽患者84例，将其按投币随机法分为中西药组与西药组，每组各冇患者42例。42例西药组患者中：男28例，女14例；岁数在23—59岁，平均岁数为(41.33±8.54)岁；患者病程在15—68天，平均病程为(26.

4、54±5.76)天。轻度、中度和重度患者的例数分别为21例、15例和6例。42例中西药组患者中:男27例，女15例;岁数在19一58岁，平均岁数为(43.37±8.52)岁；患者病程在16—54天，平均病程为(24.13&plUsmn;5.55)天。轻度、中度和重度患者的例数分别为22例、15例和5例。两组患者从疾病严重程度、岁数和性别比例、患病吋间进行对比均无显著差异，可比性高。2治疗与观察方法2.1治疗方法西药组患者采用西医常规治疗法治疗：采用孟鲁司特钠(生产厂家:鲁南W特制药有限公司丨品牌:平奇

5、通用名称:孟鲁司特钠片丨批准文号:国药准字H

6、20083372)每次10毫克，每晚一次给药，治疗2周。中西药组患者采用西医常规治疗法+宁咳方治疗：(1)西医治疗方法同西药组。(2)中药方剂组成：南沙参15g，天冬15g，川W母15g,百合15g,紫苑30g、款冬花15g、百部各30g,矮地茶20g,浙贝母各15g，僵蚕10g,蝉蜕10g，甘草10g。14剂，每天1剂，水煎分2次服。2.2观察指标①安全性指标包括血、尿、大便常规，心电图，肝功能，肾功能，胸片；②疗效性指标含症状、体征、不良反应等，尤其注意咳嗽的次数、程度及是否伴随咽痒。气道反应性检査。4讨论气道高反应咳嗽属于常见慢性咳嗽，其干咳以晨起或夜间为其，呈阵发性

7、发作，无痰或伴随少量白黏痰，会因烟味、冷空气、过敏原等外界因素加重病情，气道高反应激发试验阳性，一般无呼吸闲难及喘鸣。近年来我们发现大量的肺炎患者在肺部炎症消散后，出现刺激性咳嗽II迁延不愈。通过气道高反应检查,能证实存在气道高反应，但此类患者又不同于咳嗽变异型哮喘。肺炎病变后，支气管粘膜充血、炎性渗出，气管粘膜水肿，造成气道阻塞和损害，气道发生重塑；当气道受到变应原或其他刺激原，加上多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮和上皮内神经的损害，就导致气道高反应性的发生。对于气道高反应发生的认识，主要集中在气道炎症、神经因素和气道重塑。在治疗上单纯给予西医抗过敏治疗虽

8、然会冇一定疗效，但是效果并不显著。本次研宄中，我们应用西药孟鲁司特钠，其属于白三烯受体拮抗剂，对白三烯在气道炎症反应中的参与具有抑制作用［3】，因而对气道慢性非特异性炎症有一定效果，能够降低气道高反应性，但本研究证实其疗效仅为73.8%,且气道反应转阴率仅为28.6%，临床效果小是很理想。从中医学角度看，肺炎后气道高反应咳嗽患者主要是机体在肺炎期间，奋风热或痰热犯肺，肺津被热所伤，但风热痰热消除后，阴津未得到复原；或肺中余热未清，造成热伤肺阴，肺阴虚损而内热生；津伤化燥，燥而无法润肺，故持续干咳。肺阴损伤后，内热日