末节断指再植术的最佳护理方式研究

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1、末节断指再植术的最佳护理方式研究刘迎(江苏省徐州市中心医院手足显微外科江苏徐州221000)【摘要】目的：研究并探讨末节断指再植术的最佳护理方式。方法：于2013年6月〜2015年6月，选取100例末节断指再植术患者进行研究，采取数字抽签法进行分组，各50例。对照组施行常规护理，观察组施行综合护理。对比两组患者的成活率和血管危象发生率。结果：与对照组相比，观察组的再植成活率明显更高(P<0.05),其血管危象发生率明显更低(P<0.05)o结论:在末节断指再植术的围手术期给予患者综合护理干预，能够有效减少术后血管危象的发生，提高再楨成活率。【关键

2、词】末节断指再植术：护理；手足显微外科【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)13-0261-02木次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式，特于2013年6月〜2015年6月选取100例末节断指再植术患者进行对比研究，分别给予常规护理、综合护理，并对比其再楨成活率和血管危象发生率。现整理分析如下。1.临床资料和研究方法1.1临床资料于2013年6月〜2015年6月，选取100例末节断指再植术患者进行研宄,所有患者均进行末节断指再植术，均为单指断裂患者。经患者及其家属同意，将其纳入此次研究。釆取数字抽签法进行分组

3、，各50例。对照组中，男25例，女25例，年龄分布于25〜61岁之间，平均为(43.67±12.37)岁。观察组中，男26例，女24例，年龄分布于24〜62岁之间，平均为(43.71±12.41)岁。两组就临床资料作比较，P>；0.05,可进行对比研究。1.2研究方法对照组施行常规护理，对患者的身体状况进行系统性的评估，对患者进行各项常规检査，密切观察患者的各项生命体征，并做好术前准备；为患者讲解手术相关知识以及围手术期需要注意的事项，对患者及苏家属进行常规健康知识宣教。观察组施行综合护理，主要包括心理护理、疼痛护理、环境护理

4、、饮食护理、并发症护理。1.3观察指标手术后，对患者进行为期6个月的随访观察，对比两组患者的再植成活率和血管危象发生率。1.4统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n(%)］，进行χ2检验。当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。1.结果随访发现，对照组共有42例患者的断指再植成活，成活率为84%;共有11例患者出现血管危象，血管危象发生率为22%,包括3例静脉危象、8例动脉危象。观察组共冇48例患者的断指再植成活，成活率为96%;共冇3例患者出现血管危象，血管危象发生率为6%,包括1例静脉危象、2例动

5、脉危象。与对照组相比，观察组的再植成活率明显更高(P<0.05),其血管危象发生率明显更低(P<0.05)o2.讨论末节断指是较为常见的手部外伤，临床多采取断指再植术进行治疗，但由于手指的血管较为细微，手术难度较大，手术后容易出现血管危象，导致断指再植无法成活［1］。因此，在末节断指再植术的围手术期，有必要给予患者积极有效的护理干预，以减少术后血管危象的发生，提高断指再植成活率。常规护理模式过于陈旧，在护理过程中未对患者进行全面、周到的护理，具有被动性、机械性的局限性，在当前人们对护理质量要求越来越高的形势下，常规护理无法满足新形势对护理服务的要

6、求［2】。综合护理主要是通过心理、饮食等多个方面为患者提供护理服务，从而冇效规避临床治疗过程中的风险，提高护理服务质量，巩固临床治疗效果。本次研究为了探讨末节断指再植术的最佳护理方式，特选取两组进行再植术的末节断指患者进行对比研究，对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，具体措施如下：①心理护理：对患者的心理状态进行系统性的评估，并根据患者的性格特点，对患者进行适当的心理疏导，聆听患者的倾诉，表示理解和支持，引用治疗成功的病例，并告知患者家属多陪伴患者，与患者进行良好的沟通，适当的进行安抚和鼓励。②疼痛护理：为患者播放舒缓的音乐，转移患者的注意力，对患者的疼

7、痛程度进行评估，并根据疼痛评估结果给予患者适当的镇痛剂进行止痛。③环境护理：病房内的空气座保持新鲜，每天可进行2次通风，并保证室内的光线柔和；病房应保持安静，避免噪音干扰；温湿度应保持适宜，且应定时使用紫外线进行消毒，并对病房进行清洁。④饮食护理：对患者的饮食进行指导，饮食应以高蛋白、易消化的食物为主，多食用新鲜的蔬菜和水果，禁止吸烟，避免呼吸二手烟，严禁饮用含有咖啡因的饮料，如可乐、咖啡、茶等［3】。⑤并发症护理：手术后，对患者的指体、指腹颜色和弹性进行严密观察，观察手指毛细血管的冋血情况，如手指颜色呈浅灰色，且皮肤温度下降，可能为动脉危象，立即给予患者解

8、痉药物；如手指颜色呈暗红色，可能为静脉危象，应立即清