高志良《传染病学》1传染病学总论课件

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1、中山三院传染病学教研室高志良教授1传染病学总论历史回顾鼠疫（甲类）：14世纪欧洲，死亡2000万人，占欧洲人口总数的1/4；19世纪末至20世纪初在亚欧美三大洲流行的鼠疫，导致1000万以上的人死亡；天花（甲类）：17~18世纪发生在欧洲的，造成1.5亿人死亡；1918年全世界大流行的流感，使4000万人死于非命。21674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。1796年，英国的一位乡村医生Jenner为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于

2、天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。3历史回顾1905年Nobel生理学和医学奖获得者RobertKoch41882年，德国细菌学家Koch发现了结核杆菌，阐明了肺结核的病因。1945年Nobel生理学和医学奖获得者AlexanderFleming51928年，苏格兰医生Fleming发现了青霉素，从此开创了抗生素时代现状传染病的控制和预防取得了辉煌的成就▲WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花，▲1988年WHO提出2005年12月31日全球消灭脊髓灰质炎6传染病

3、的威胁并未消除-某些老传染病已卷土重来-新发现传染病不断出现。WHO报道：★每年世界死亡人数5200万，其中1700万死于传染病和寄生虫病，占32.7%；★在发展中国家，半数死因是由传染病导致的；★全球每小时约有1500人死于传染病，大多数发生在发展中国家。7Re-emergenceofoldinfectiousdisease◆结核病(Tuberculosis)◆病毒性肝炎(Viralhepatitis)◆性病(Sexuallytransmitteddiseases)◆其他霍乱、炭疽8Re-emerge

4、nceofoldinfectiousdisease全球每年700～800万人感染TB全球每年200万人死于TB每年3月24日为WorldTBDay9Emerginginfectiousdiseases新发传染病WHO发布的报告，近30年在全球范围内新发现30余种传染病，称为“新发现的传染病”10Emerginginfectiousdiseases★全世界现有HIV感染者/AIDS患者4000万。★HIV的新感染率是16000人/每天，600万人/每年，11例/分钟。★HIV感染者中，约95%是在发展中国

5、家。★全世界HIV流行率最高的国家是非洲次撒哈拉沙漠的16个国家，其感染率达10%。★这些感染绝大多数发生在25岁以下者。★每年12月1日为WorldAIDSDay11Emerginginfectiousdiseases中国第一例AIDS患者是在1985年发现的，是一例来华旅游的美国人。中国HIV感染人数以每年30%的速度增长全国报告现有HIV感染者超过100万人，其中AIDS患者约8万例。12EmerginginfectiousdiseasesSARS(严重急性呼吸综合征，传染性非典型肺炎)是一种新的

6、冠状病毒（SARS—CoV）所引起的急性呼吸道传染病。从2002年11月16日发现首例病人到2003年7月，短短数月，SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区，累积病例数达8437人，死亡916人。疫情以中国大陆、香港为重，统计表明，中国大陆病例数5327人，死亡349人。SARS是21世纪第一个对人类危害最严重的新传染病。13Emerginginfectiousdiseases14禽流感由H5N1病毒引起2003年12月，韩国出现高致病性禽流感流行。2004年1月越南、泰国也出现直接感染人的情况。新型

7、的变异甲型H1N1流感2009年4月24日开始在墨西哥、美国等地接连爆发新型甲型H1N1流感（疫情之初称人感染猪流感）病毒疫情这一疫情迅猛发展。全球多个国家纷纷采取多项措施，严阵以待防范甲型H1N1流感。针对当前甲型H1N1流感的蔓延趋势，世界卫生组织已经将流感大流行警告级别提高到5级，这意味着人与人之间传染在同一地区蔓延到至少两国，强烈显示即将发生大流行。15人感染禽流感疫情年份地点型别感染数死亡数1997中国香港H5N11861998中国内地H9N21999中国香港H9N222003中国香港H5N1

8、322003中国香港H9N212003荷兰H7N783104～05越南H5N19141人感染H7N9禽流感2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，经检测，确定为人感染H7N9禽流感,全国人感染H7N9禽流感确诊病例共计135例,其中死亡38人分布于北京（2例）、上海（33例）、江苏（27例）、浙江（46例）、安徽（4例）、福建（5例）、江西（6例）、山东（2例）、河南（4例）、湖南（2例）、台湾（1例）广东（