浅谈282例剖腹产产妇心理干预护理

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1、浅谈282例剖腹产产妇心理干预护理胡景慧(江苏省灌南县新区人民医院江苏灌南222500)【摘要】目的通过对282例剖宫产产妇住院期间的心理特点分析，除常规护理外，采取相应的术后的连续性心理护理措施。探讨剖宫产产妇术后的心理特点和心理护理的方法。结果产妇以良好的心理状态顺利渡过术后恢复期。结论了解产妇心理特点并采取有效的心理护理措施在剖宫产产妇术后护理中占有重要位置。【关键词】产妇剖宫产术后心理特点心理护理运用剖宫产结束分娩是目前产科最常见的治疗手段，随着医学模式的改变，心理护理的重要性U渐体现出来。产科护理人员需掌握每位剖宫产妇的心理特点，采取相应的心理护理措施，做好心理护

2、理，使产妇达到最佳心理状态，有研究表明，心理活动会影响生理功能，强烈的心理问题会降低人体的免疫力，影响疾病的转归和预后［1］。护士应及时向产妇及家属告知手术效果对个别重男轻女的产妇及其家属要做好解释教育和疏导工作，解除产妇的心理压力。1资料与方法1.1一般资料选择木院2010年6月-2011年8月282例剖腹产患者，初产妇257例，经产妇25例。年龄最小22岁，最大42岁。体重50—77kg。孕周37—42周。合并先天性心脏病1例。胎儿宫内窘迫12例，胎位异常9例，产力异常16例，产道异常7例，巨大儿19例，双胎8例，疤痕子宫12例，胎盘早剥3例，前置胎盘5例。文化层次：大

3、学36例，初高中200例，小学46例。1.2心理特点评估方法首先使用“分娩期妇女心理卫生评定量表”对木组剖宫产产妇心理状况进行评估［2］,木评定表正性心理1项，负性心理22项，共23项。每项心理行为分2级，备选答案为“否(0)，是(1)”两种。正性心理以5分或3分计：1为5分，0为3分。负性心理1分或3分计：I为1分，0为3分。将各种赋值进行综合，计算.其总得分。再对产妇术后烦躁、焦虑、对医护人员过度要求等3项分别进行调査统计。1.3心理特点评估结果本组产妇心理质量最高72分，最低24分。得分高者心理质量高、心理适应好，反之，心理质量低、心理适应差。通过临床调查发现，本组烦

4、躁112例，占39.72%,焦虑100例，占35.46%,前者主要表现在文化层次较低及年龄相对较小的人群中，而后者主要表现在中等文化层次中。烦躁25例，占8.87%,对医护人员过度要求101例，占35.81%。2术后心理特征对产科手术病人引起焦虑的原因调查情况来看，绝大多数孕妇对剖腹产缺乏正确认识是引起焦虑的主要原因［3】，同吋也说明产科手术有别于一般外科手术，产科手术病人的心理问题会延续到术后很长时间。如果能及吋对引起病人焦虑的原因进行疏导，改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为，调动病人的主观能动性，就可以减轻或消除焦虑。2.1产妇因为术后去枕平卧、胃肠胀气、留置导尿及

5、母乳喂养缺乏经验，容易烦躁不安、紧张失眠。2.2术后产妇往往感到饥饿，这就增加了产妇的烦躁心理。此吋，要耐心地向产妇及家属介绍过早饮食的危害性和早期禁食禁水的重要性，以取得产妇的理解和配合。2.3产妇会扪心伤口疼痛而把绝喂奶，扪心没冇乳汁喂养婴儿，扪心用药不能正常哺乳或婴儿性别等。2.4冇的产妇产后面临许多的压力，如身体心理及生理的改变，家庭关系的改变、经济需求增加等，这些压力都会导致产妇出现产后抑郁症。3术后心理护理3.1剖宫产手术顺利完成后，护理人员应及吋告知产妇及其家属手术的效果，及吋告诉产妇婴儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处。3.2鼓励产妇战胜疼痛，鼓励其家属给予

6、产妇足够的关心，必要吋可将新生儿抱到产妇怀中，转移产妇的注意力。3.3护理人员疲及吋指导产妇正确的喂奶姿势，方法，并向产妇及其家属提供正确的喂养婴儿和护理婴儿的知识，介绍旱吸吮，增强母乳喂养的信心，消除其不必要的心理顾虑。3.4护理人员通过和蔼的态度、体贴的关怀、亲切的言语安慰产妇，宣传解释术后机体变化特点，缓解产妇紧张不适的情绪，树立初为人母的欣喜自豪感。3.5术后疼痛护理是护理学面临的重要课题[4],耐心讲解，教会产妇如何区分切U疼痛和生理性的宫缩痛，告知生理性疼痛的原因、程度、持续吋间、个体差异、作用等，教会产妇正确评估疼痛的程度分散和转移对疼痛的注意。4结果我们根据

7、烦躁、焦虑、术后疼痛、对医护理人员过度要求等4个方面的心理特点，对282例剖宫产产妇全部实施了心理护理，其中280例积极配合，恢复良好，2例产妇因恐惧剖宫产手术，心理护理治疗无效，其中1例术中出现仰卧位低血压综合征，另外1例出现术后宫缩乏力大出血，均及吋抢救成功。因此做好剖宫产产妇心理护理，对保证手术安全，促进术后康复，及早母乳喂养冇一定的作用。剖腹产后的心理恢复剖腹产后身体的恢复因人而异，（1）很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小吋后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实。（2）在