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《普外科伤口感染分析12例沙力塔娜提合孜别克沙依兰别克阿汗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、普外科伤口感染分析12例沙力塔娜提合孜别克沙依兰别克阿汗沙力塔娜提?合孜别克沙依兰别克?阿汗(新疆阿勒泰地区人民医院外一科新疆阿勒泰836500)【摘要】目的了解普外科伤口感染的相关因素。方法对2010〜2012年度普外科200例住院手术患者回顾性统计分析。结果调查的患者屮共发生伤门感染12例，感染率为6%。高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二，三类手术切口)、术前术屮未抗生素预防性使用、呼吸循环系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤门感染有明确关系。【关键词】伤口感染危险因素
2、普外科消毒【中图分类号】R63【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)33-0078-01【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelatedfactorsofwoundinfectioninDepartmentofgeneralsurgery.Methods200casesofhospitalized2010〜2012annualDepartmentofgeneralsurgeryretrospectivestatisticalanalysisofp
3、atientswithoperation.Theresultsofthesurveywereoccurredin12casesofwoundinfection,theinfectionratewas6%.Theelderly,drainagetubeplacement,malignanttumor,operationrelatedfactors(suchasemergencyoperation,operationtimeislong,thetwo,threekindsofoperationincisi
4、on),preoperativewithoutantibioticprophylaxis,respiratoryandcirculatorysystem,chronicdiseaseresistantstrainsinfectionandwoundinfectionhasadefiniterelationship.【keywords】woundinfectionRiskfactorsDepartmentofgeneralsurgeryDisinfection1、资料与方法自1970年开始进行国际性的医
5、院感染调查而定的数据显示,外科伤U感染高居医院感染中第三位［1］,奋大量数据显示外科伤U感染不仅延长患者的住院吋间,导致额外的医疗经费支出，同时增加患者的痛苦。按照2001年卫生部颁发的手术部位医院感染诊断标准,对我院2010〜2012年普外科200例住院手术及12例伤U感染患者进行冋顾性统计，现分析如下。2、结果共检出12例伤口感染病例,感染率6%。男7例，女5例。年龄分布32〜69岁，其中55岁以下8例(65%)。急症手术5例(40%)。手术后2天的共7例(60%)。选择性手术患者术前住院吋间6天
6、5例(40%)。伴冇各种慢性病者6例(50%),其中高血压2例、冠心病2例、糖尿病1例、老慢支及呼衰1例。无1例患者于术前半小吋接受抗生素治疗。术前营养支持仅4例(30%)。3、讨论由于恶性肿瘤患者本身免疫功能低下，加上放化治疗加重患者免疫功能紊乱、缺陷，肿瘤坏死产生的中毒产物导致机体代谢紊乱等均为院内感染的高发因素。冇文献报道恶性肿瘤患者的医院感染率高达24.2%［2］。针对恶性肿瘤患者,0前不可能为了避免继发感染而终止化疗和放疗，应在提高疗效的同时，加强医务人员的无菌观念,严格消毒隔离，避免医源性
7、感染的发生;加强患者个人卫生，配合必要的支持疗法，提高患者的免疫功能。开放引流本身易使皮肤表面的细菌进入体内，因此要严格掌握其适应证。预防性引流要慎重。在单纯脾切除后，急性穿孔性阑尾炎、腹膜炎吋，放置腹腔引流会使腹腔内及切U感染率成倍增加［3】。外科引流术是一种创伤性操作，引流物又是异物刺激，冇机会将细菌带入伤口而致感染,而奋些细菌如凝固酶阴性葡萄球菌，具右产黏液作用，使抗生素对其亲和力下降，并容易粘附在物体表面,使感染的概率上升。为此在选择引流材料时，应据病情需要选择对组织刺激小的引流材料及引流方式
8、。其共检次，住院时间越长，感染几率越高。为此要加强对大手术、全麻插管、肿瘤、失血、创伤严重患者的监护，防止由于大手术、失血、创伤、免疫功能低下及住院吋间长造成的院内感染发生。通过连续性耐药性监测来掌握本单位、本地区、本科室临床细菌耐药性的发生和发展趋势，以此指导和帮助临床合理选用抗生素，并应遵守《抗生素临床应用指导原则》谨慎合理用药。合理进行预防性抗生素的使用，对于感染病例应常规进行标本的细菌培养和药敏试验，定期公布外科系统的院内感染菌谱及其抗生素的耐药
