米非司酮与米索前列醇用于疤痕子宫终妊娠的疗效观察

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1、米非司酮与米索前列醇用于疤痕子宫终妊娠的疗效观湖南省永州市祁阳县羊角塘中心卫生院【摘要】目的：观察米非司酮与米索前列醇用于疤瘊子宫终止妊娠的临床疗效。方法：选择我院收治的80例引产产妇作为观察对象，收治时间为2014年6月至2015年8月，采用随机分组的方式将收治的80例引产产妇分成两组，对照组40例引产产妇采用乳酸依沙吖啶注射液进行引产，实验组40例引产产妇采用米非司酮与米索前列醇进行引产，观察两组引产产妇产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露时间。结果：对照组完全娩出率（80.00%）明显低于实验组完全娩出率（95.00%），

2、且两组之间对比的产程中总出血量、产后感染率及红色恶露时间均存在显著差异（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：针对疤痕子宫终止妊娠产妇采用米非司酮与米索前列醇的临床疗效较为显著，能显著减少引产过程中的出血量，降低产后感染率，减轻产妇的痛苦。【关键词】米非司酮；米索前列醇；疤痕子宫；终止妊娠疤痕子宫的形成主要原因为剖宫产术、子宫畸形矫正术及子宫肌瘤剥除术等，剖宫产术导致的疤痕子宫最为常见［1］。随着医疗技术的不断进步，剖宫产术在临床中的应用越来越普遍，剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的产妇亦越来越多，而剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠引产出现的问题也

3、广泛受到关注。我院为了分析米非司酮与米索前列醇用于疤痕子宫终止妊娠的临床疗效，针对收治的疤痕子宫终止妊娠产妇釆用米非司酮与米索前列醇，报告如下。1资料和方法1.1临床资料选择我院收治的80例引产产妇作为观察对象，收治时间为2014年6月至2015年8月，采用随机分组的方式将收治的80例引产产妇分成两组，对照组40例引产产妇年龄均分布在23至37岁之间，年龄均值为（30.12±3.58）岁，孕周18至25周，平均孕周为(21.50±2.65)周;实验组40例引产产妇年龄均分布在22至39岁之间，年龄均值为(30.1

4、0±3.87)岁，孕周18至26周，平均孕周为(21.58±2.85)周。排除标准[2]:a:存在严重心、肺、肾功能不足患者；b:存在严重精神障碍患者；c:存在严重药物过敏患者；d:不同意此次观察的患者；e:产妇经血常规、尿常规、肝肾功能及B超等检査后发现均无异常现象。纳入标准：a:不存在引产禁忌证的产妇；b:无药物禁忌证的产妇；c:检查后确认均为单胎。对两组引产产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义，p值大于0.05,组间可进行对比。1.2方法对照组40例引产产妇采用乳酸依沙吖啶注射液(国药准字H63

5、020043,青海制药厂有限公司)进行引产，采用羊膜腔内注射的方式给予产妇100毫克乳酸依沙吖啶注射液；实验组40例引产产妇采用米非司酮(国药准字H20000628,上海新华联制药有限公司)与米索前列醇(国药准字H20084598,浙江仙琚制药股份有限公司)进行引产，采用顿服的方式给予患者服用200毫克米非司酮片,12小时后在产妇阴道后穹窿处放置0.6毫克米索前列醇片。1.3观察指标观察对照组引产产妇与实验组引产产妇产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露吋间。1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对两组引产产妇的产程中总出血量、

6、产后感染率、完全娩出率及红色恶露吋间进行统计学处理。产后感染率、完全娩出率属于计数资料，采用X2检验；产程中总出血量及红色恶露吋间属于计量资料，采用t检验。P<0.05代表两组引产产妇之间对比的产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露吋间存在差异，统计学具有意义；P〉0.05代表两组引产产妇之间对比的产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露吋间不存在差异，统计学无意义。2结果对照组引产产妇与实验组引产产妇产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露时间均存在较为显著的差异(p<0.05),差异具冇统计学意义;具体结果如表

7、1所示：注：两组产程中总出血量、产后感染率、完全娩出率及红色恶露吋间相比较(P<0.05)o3讨论终止妊娠属于临床中妇产科较为常见的组成部分，以往，临床中均采用常规方式进行引产，如：早期妊娠采用人工刮宫及钳刮术进行引产，但刮宫术及钳刮术实施过程中，宫口扩张不够充分，增加了手术难度，延长了手术吋间，且对产妇的损伤较大，术后人工流产综合症发生情况较多，对产妇子宫内膜损伤较大［3】；中期妊娠是采用利凡诺引产术进行引产，需实施腹壁及腹腔注射，产后清宫的发生率较高，iL对产妇的肝脏功能造成一定损害［4］;足月妊娠是采用催产素进行引产，催产素需要采用静

8、脉给药的方式，II需根据产妇的实际情况进行计量调整，操作不便利；以上引产方式均具有一定的局限性。米非司酮是一种新型的逛体类激素［5］，能有效在产妇体内与孕酮竞争子宫内膜的受体，抑