米非司酮配伍米索前列醇用于引产的疗效观察.doc

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1、米非司酮配伍米索询列醇用于引产的疗效观察【关键词】米非司酮配中晚期妊娠的引产方法有许多种，近几年国内外的研究资料证明米索前列醇（简称米索），在终止中晚期妊娠中有一定作用。为观察米索在中晚期妊娠引产中的疗效和副作用，我们対1996年4月〜2002年4月间在本院行中晚期妊娠引产病例132例，进行疗效观察，总结如下。1资料与方法1.1病例选择本纽•病例资料来自我院门诊就诊，孕16〜34周自愿行引产术，无凝血机制障碍，无骨软产道并殆，无利凡诺及米索应用禁忌，B超示宫腔内止常妊娠者，分为研究组（米索组）和对照组（利凡

2、诺组）。两组一般情况见表1。表1两纽•产妇一般情况比较（X土s）1.2用药方法米索纽.24h内分4次口服米非司酮片150mg,最后1次口服米非司酗时，同时阴道后穹窿放置米索25〜200ug（根据妊娠月份大小，放置剂量不同），根据宫缩情况，每3h放置1次,直至胎儿娩出。对照组给予利凡诺150mg羊膜腔内注射。1.3统计观察指标记录两组产妇临产发动时间（从用药至出现规律宫缩），宫颈评分，总产程，产吋出血量及胎儿娩出情况。1.4统计学处理处理数据以X±s衣示，显著性检验采用t检验。2结果2.1两组分娩情况比较见表

3、20米索组临产发动时间及总产程均显著短于利凡诺纽.（PvO.05）。产时出血量明显少于对照组（P<0.05）o表2两组分娩情况比较（h）2.2两纽•新生儿情况米索组娩岀均为活婴，存活2例。远期观察婴儿情况好。对照纽.娩出3例活婴，存活1例。远期观察婴儿胃肠道功能弱，皮肤易患疗j肿。2.3副作用米索纽全部产妇均有不同程度寒战发热，仅2例出现呕吐腹泻。分娩后自行好转。3讨论米非司酮为受体水平的抗孕激素，它和孕激素受体结合而阻断孕激素发挥生理作用。II服易吸收，单次口服50mg,lh后，血清氷非司酮水平达高峰，半

4、衰期20〜25h[1]-故低剂量多次给药优于高剂量1次给药。米非司酮可促子宫颈成熟，增加子宫颈管径，降低子宫颈对机械性扩张的阻力，可缩短流产时间，减少PG用量，减轻疼痛[2],而口没有并发宫缩过频、过强的危险[3]。米索单次口服休内半衰期为26.9min,用药后3h已达6个半衰期，故3h重复给药是安全的。本文资料显示，米索阴道放置200mg,完全融化吸收需6〜8h。所以应根据不同孕周，不同敏感程度，放药时须防过量，以免引起过强宫缩。本文资料结果显示:米非司酮配伍米索前列醉用于妊娠中晚期引产能有效缩短产程，减

5、少出血，副作用小，是一种有效的引产方法。vPstyle=”TEXT-INDENT:24px”align二center〉参考文献1SpitzIM,BardinCW.CIinicalpharmacologyofRU486:anantiprogestinandantiglucocorticoid.Contraception,1993，48:403.2翁梨驹.米非司酮的研究进展.中华妇产科杂志，1995,9:565.3胡亚莉，周重宛，罗月娥，等.小剂量米非司酮在足月高危妊娠引产中的应用.江苏临床医学杂志，1999,

6、3:520.（收稿日期:2002-11-10）作者'Y1-位:474150河南邓州河南星光机电有限公司职匸医院（编辑晓勇）作者：牟仲俊李军