浅析医院内部会计控制问题

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1、浅析医院内部会计控制问题：医院的经济特点和经济环境对医院内部会计控制提出了严格的要求，但是我国医院对这些要求作出的反应是远远不够的。目前，我国医院的内部会计控制仍然存在很大的缺陷，本文主要针对医院的经济特点和经济环境对医院内部会计控制提出了严格的要求,就医院内部会计控制存在的主要问题进行论述。以供同行参考。　　关键词：医院;会计;内部控制　　Abstract:theeconomicfeaturesofthehospitalandeconomicenvironmentonthehospitalinternalaccountingcontrolgivens

2、trictrequirements,buttotheserequirementsofhospitalrespondstotheisfarfromenough.Atpresent,ourcountryhospitalofinternalaccountingcontrolstillthereismuchmoreofthedefect,thisarticlemainlyaimsattheeconomicfeaturesofthehospitalandeconomicenvironmentonthehospitalinternalaccountingcontr

3、olgivenstrictrequirements,theinternalaccountingcontrolthemainproblemsexistinginthispaper.Forpeerreference.　　Keywords:hospital;Accounting;Internalcontrol　　　　　　：E232.5：A：　　内部控制是医院为了顺利开展医疗业务活动，保护其经济利益和财产安全，确保国家法律法规、单位内部规章制度和战略战术得以贯彻执行，避免或降低各种风险，提高运营效率，实现单位发展目标而制定和实施的一系列制度、程序和方法。随着社

4、会主义市场经济快速发展、医疗卫生体制的不断改革深入，国家和人民群众对医院的经营管理也提出了更高的要求。医院就必须加强和完善合理的内部会计控制制度，提高经济管理水平和自身综合实力，促进医院的健康快速发展。　　1、内部控制环境　　内部控制环境是一种氛围，可以通过塑造企业或组织文化，影响员工的控制意识，影响内部各成员实施控制的自觉性，决定其他控制要素能否发挥作用，是内部控制其他要素发挥作用的基础。内部控制环境由以下要素组成:产权关系、治理结构、组织机构、权责划分、操守及价值观、人力资源政策等。内部控制环境方面医院的财务控制存在的问题要有以下几个方面:　　1.

5、1权责不清　　在很多医院，存在着各科室之间权责不清的现象。由于没有明确的职务说明书，各岗位人员责任不清，日常工作不是唯上司之命是从，就是跟着感觉走，规划性不强。而各级主管向下多采取口头授权的方式，且主管对于所授予下级的工作，缺乏监督和评价。由此也经常引起出现问题互相推诱，导致实际工作效率低下，影响办公人员工作情绪等问题。　　1.2职业操守以及价值观　　有的医院过分重视经济利益和个人利益，内部会计人员利用职权谋取私利等现象屡见不鲜;很少对员工进行价值观教育，缺乏书面的行为守则，对违反制度的行为不能及时予以惩戒。　　1.3人力资源政策存在缺陷　　医院不实行

6、公开招聘，人员进入凭关系，导致人员素质低，结构失调;没有建立员工绩效考评系统，难以调动员工的积极性;不注重员工培训，不鼓励员工学习与发展，没有建立完备的用人机制。　　2、风险评估　　每个企业都面临来自内部和外部的不同风险，这些风险都必须加以评估。风险评估就是分析和辨认实现锁定目标可能发生的风险，它是提高内部控制效果和效率的关键。医院财务控制的风险评估存在的主要问题在于以下两个方面。　　2.1盲目投资　　医院对于市场没有仔细分析，对项目未经充分可行性论证的情况下，盲目购进大批设备，设备购进后相关人员培训和宣传工作有没跟上，导致设备长期闲置，利用率率低，回

7、收缓慢。造成占用大量资金，增大财务风险。　　2.2信用管理欠缺　　病人记账，结算等环节控制不严，出现病人逃账却无人追究的现象，不能及时清理应收账款，造成大量呆账、坏账，使医院遭受重大损失。　　3、控制活动　　控制活动是医院财务控制的主体部分，也是医院财务控制存在问题最多的部分，控制活动方面存在的问题如下:　　3.1门诊收款与医院结算　　(1)有的医院存在着收款系统的管理人员和操作人员的职务未分离的现象；　　(2)虽然规定收款室、住院处每天都对账，但只是流于形式没有切实得到执行，存在着科室不对账，即使对账发现错误也不处理的现象；　　(3)无独立稽核人员；

8、　　(4)销售发票存根不及时交回，无人核对；　　(5)病人退费手续不健全，退费单不注明退费原因