溃疡性结肠炎护理查房 我做

《溃疡性结肠炎护理查房 我做》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、溃疡性结肠炎徐医沈青雯查房目的熟悉溃结的临床表现及治疗措施掌握溃结的护理要点了解溃结诊断及治疗要点查房目的熟悉溃结的临床表现及治疗措施掌握溃结的护理要点了解溃结诊断及治疗要点目录12312查房病例简介治疗及护理知识拓展病例简介姓名：马鸿飞床号:45床性别：男年龄：19岁职业：学生出生地：南京发病季节：白露六史主诉既往史过敏史个人史婚育史现病史脓血便间作6月余，加重3天患者六月余前无明显诱因出现大便呈水样，夹有脓血，肠镜示：炎症性肠病，于2012-03-16入住我科室，治疗以抗炎、调节肠道菌群、营养肠道粘膜、益气养阴及中药以清肠化湿

2、、止血等治疗，病情好转后出院。三天前患者因饮食不洁出现脓血便又作，日行7-8次，多则10余次，左下腹疼痛时作，伴里急后重，无肛门坠胀感，无关节疼痛，食欲欠佳，小便正常既往史：有“鼻炎”病史10年余；否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术史及重大外伤史，否认输血史，预防接种史不详过敏史：否认药物及食物过敏史个人史：出生并久居本地，否认疫水区接触史，否认化学毒物接触史；否认不良生活嗜好婚育史：未婚未育辅助检查肠镜示：炎症性肠病。病理示：（回盲部）粘膜中度慢性炎，淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢

3、性炎，局部浅表粘膜糜烂，活动性，见个别隐窝脓肿护理诊断1、腹泻与炎症导致结肠粘膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失调有关。2、疼痛：腹痛与肠道炎症、溃疡有关3、营养失调：低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关4、体液不足与肠道炎症致长期频繁腹泻有关5、知识缺乏缺乏与溃结相关的知识6、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠性结肠癌变、大出血、肠梗阻7、焦虑与病情反复、迁延不愈有关护理目标1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态2.主诉腹痛减轻或缓解3.体重增加，无贫血症状或贫血症状得到改善，水电解质平衡，无脱水征4.体温恢复正常5.主诉活动耐力

4、增加6.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗7.住院期间保证24小时机体需要量8.住院期间通过护士的密切观察，能够及早发现或避免并发症的发生护理措施一、一般护理1.为病人提供舒适安静的环境，嘱病人多卧床休息，避免劳累2.定时开窗通风，保持空气清新，控制人员探视，避免感染3.休息与活动：急性发作期卧床休息，若平稳可适当下床活动二、用药护理遵医嘱给药，并且注意药物的疗效及不良反应，应用柳氮磺吡啶时应注意有无恶心、呕吐、皮疹及白细胞减少、关节痛等，在餐后服药，服药期间定期复查血象三、病情观察观察粪便的量、性状、排便次数，做好记录。观察腹痛的

5、部位、性质、程度及生命体征的变化。有无皮肤干燥、弹性差等脱水征象。监测有无水及电解质失衡的现象。及时发现大出血、肠穿孔等并发症。四、饮食护理1、正确指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的饮食，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛奶及乳制品。急性发作期病人应食流质或半流质饮食。病情严重者禁食，遵医嘱给予静脉高营养2、营养监测：观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白、血清蛋白和电解质的变化，了解营养状况的变化五、对症护理1、疼痛向患者解释疼痛的原因，告知其缓解疼痛的方法，如：行为疗法、局部

6、热聊法、针灸止痛，耳穴埋子等2、腹泻注意保持肛周皮肤卫生，发现有脱水、电解质紊乱应及时报告医师。六、心理护理1、耐心倾听病人倾诉，安慰病人，稳定病人情绪，放松心态，帮助病人建立信心。2、为病人讲解所需检查的目的、注意事项，减少病人对检查的恐惧。3、与家属交谈，建立家属对治愈疾病的信心，以平和的心态对待疾病。七、健康教育1.向病人及家属介绍溃疡性结肠炎诱因及保健知识，帮助病人养成良好的生活习惯。2.指导病人合理选择饮食，避免粗纤维多渣及辛辣生冷刺激性饮食，少食或不食牛奶或乳制品，减少肠道刺激。3.讲解用药的注意事项及不良反应，教会病

7、人自我观察。4.指导病人放松自己、分散注意力的一些技巧，如听音乐、看报纸、杂志，参加一些力所能及的娱乐活动等。5、加强对病人及病人家属的遵医行为，控制饮食知识拓展概述：溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。临床表现：1、消化系统腹泻：粘液血便提示为活动期，大便次数及血便程度反映病情轻重腹痛：轻至中度腹痛，多为左下腹或下腹，有疼痛---便意---便后缓解的规律其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐2、全身症状见于中重度病人活动期有低热或中等度发热，重症病人可出现衰弱、消瘦、贫血、低清蛋

8、白血症、水和电解质紊乱3、肠外表现口腔粘膜溃疡、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎等实验室检查血液检查:HbWBCESRCRP活动期标志粪便检查：粘液脓血便；镜检有红、白细胞重点：为病原学检查，连续3次，目的：排除感染性结肠炎（痢疾杆