慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子与超敏c反应蛋白水平分析的变化及临床意义

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1、慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子与超敏C反应蛋白水平分析的变化及临床意义付志新赵吉光山东省青岛市传染病医院266033摘要：目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血淸细胞因子的表达水平与肝功能水平的之间的关系。方法选择我院慢性乙肝患者50例，作为观察组，选用酶联免疫吸附法检测患者血清中的IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，抽取50为健康成年人作为对照组，将两组患者的检测结果作对比。结果除了IL-2低于对照组，其余的细胞因子的表达水平观察组患者均要高于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)o结论IL

2、-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP的表达水平与慢性乙肝患者的肝功能损坏有很大的关系，可以通过检测其表达水平來判断患者的肝功能损坏程度，有一定的临床应用价值。关键词：闩介素2、白介素6、超敏C反应蛋闩引言：乙肝属于较为严重的传染性疾病，其主要是由于乙肝病毒寄生于肝细胞屮，若长期不接受治疗可恶化为肝硬化、肝癌［1】。目前有部分研究显示乙肝患者的肝功能损坏不仅与乙肝病毒有关，还与患者的免疫功能有关。本研究利用酶联免疫吸附的方法测定丫患者血淸屮细胞因子水平，探讨了IL-2、IL-6、TNF-α、hs

3、-CRP水平与乙肝患者肝功能损坏之间的关系。一、资料与方法1.1一般资料选取2012年3月〜10月在我院就诊的且被确诊为乙肝的患者50例，作为观察组，其屮男性患者42例，女性患者8例，年龄范围为30~55岁，平均年龄为42.1岁；同时选取50例参加体检且结果健康的成年人作为对照组，男39例，女性11例，年龄范围为30〜53岁，平均年龄为41.8岁。两组患者的临床资料无显著的差异，无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法通过使用真空采血管对两组患者的静脉血进行采集，注意要在患者空腹吋再进行采集，采集量为5ml，并置于无抗凝

4、剂玻璃试管中。将试管放于37°中水浴20min，然后在转速为4000r/min的离心机中离心5min，结束后将血清平均分在三个试管中，前两个试管用于检测肝功能、hs-CRP与乙肝两对半免疫学检查，后一个试管要在-20°C的环境中保存，用于检测IL-2、IL-6、TNF-α。1.3统计学方法临床所得的数据均使用SPSS15.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用的是X2检验，若P<0.05,则表明差异冇显著性，若P〉0.05,则表明差异没有显著性。二、结果三、讨论根据部分研究结果表明，在乙肝病毒侵

5、入人体后，人体会产生体液免疫与细胞免疫，但主要是以细胞免疫为主。在细胞免疫的过程中，主要是以T细胞与Th细胞的作用为主，它们会释放大量的细胞因子，这些细胞因子可以作用于被病毒感染的肝细胞，从而会引起肝细胞的免疫性损伤。为了探究慢性乙型病毒性肝炎患者血清细胞因子的表达水平与肝功能水平的之间的关系，本研究测定了乙肝患者与健康成年人体内血清中的IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，经过结果可以发现，乙肝患者的IL-2水平要明显低于健康成年人，而IL-6、TNF-α、hs-CRP水平要高于健康

6、成年人，且均具冇统计学意义(P<0.05)oIL-2、IL-6、TNF-α是人体内较为重要的细胞因子，在人体免疫过程中奋着无法代替的作用。IL-2主要是由CD4+T细胞产生，而IL-6主要由B细胞、单核巨噬细胞、成纤维细胞等活性细胞产生。在乙肝病毒入侵人体后，可迅速刺激单核巨噬细胞等分泌IL-6。在肝内，IL-6发挥着很重要的作用，例如可以调节许多急性期反应蛋白的合成。除此之外，TNF-α可以使T细胞、B细胞、单核细胞等细胞的作用增强，并与肝细胞膜发生反应造成细胞损伤。所以，在人体感染乙肝病毒后，

7、使得CD4+T细胞的数量大量减少，从而引起IL-2水平降低，同吋IL-6、TNF-α的水平升高。hs-CRP是肝脏合成的一种急性识相蛋白，所以在人体肝脏被乙肝病毒感染后，肝细胞损坏会造成hs-CRP水平升高［2-3］。通过监测患者的IL-2、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，可以让临床医生及时了解到患者的机体免疫应答情况，对患者的恢复是有很大的临床意义的。四、结论本研究结果显示，血清IL-2的低表达与IL-6、TNF-α、hs-CRP的高表达与乙肝患者的肝功能损坏有一定的关联，临

8、床上可以通过检测患者的IL-2、IL-6、TNF-α>hs-CRP表达水平，来判断患者的肝功能损坏程度，这对患者今后的预后也是很有意义的。参考文献：［1】王静艳，穆桂玲.乙型重型肝炎基因变异与免疫异常关系［」］.中华传染病杂志，2012，6(20)：35-36.［2】钟苟华，杨桂林，黄华，等.不同亚型乙型