呼吸总论上感喉炎李卫卫课件

《呼吸总论上感喉炎李卫卫课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小儿呼吸系统疾病DiseasesoftherespiratoryinChildren山西医科大学第一医院儿科教研室李卫卫小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory急、慢性上、下呼吸道感染性疾病呼吸道变应性疾病（哮喘）胸膜疾病呼吸道异物先天畸形呼吸道肿瘤小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory小儿急性呼吸道感染性疾病是小儿最常见的疾病，死亡率高。全球<5岁儿童死于呼吸道感染1500万，绝大部分为肺炎。我国每年30万<5岁儿童死于肺炎（婴儿多），肺炎是儿童疾病死亡的首位原因。小儿呼吸道疾病的发生与小儿呼吸系统的解剖生理免疫特点密切相关。小儿呼吸

2、系统疾病Diseasesoftherespiratory小儿呼吸道解剖特点：上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。下呼吸道包括：气管、支气管、毛细支气管呼吸性毛细支气管肺泡管、肺泡环状软骨下缘小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：鼻腔鼻道狭窄没有鼻毛粘膜柔嫩血管丰富易感染堵塞、呼吸困难婴幼儿鼻黏膜下层缺乏海绵组织很少鼻出血小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：鼻窦、鼻泪管、咽鼓管：鼻窦发育差，蝶窦及额窦2岁及4岁才出现上颌窦、筛窦新生儿时极小，2岁后迅速增大，12岁充分发育。粘膜相连且口大易感染。

3、年幼儿鼻泪管短，缺乏瓣膜上感容易引起结膜炎咽鼓管宽、短、直呈水平位，上感易导致中耳炎小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：腭扁桃体（扁桃体）：1岁开始发育，4-10岁发育高峰，扁桃炎多见于年长儿、婴儿少咽部：咽扁桃体（腺样体）：6个月开始发育，10岁后开始萎缩小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：喉漏斗形腔窄粘膜嫩富有血管、淋巴声嘶、呼吸困难呼吸道最狭窄处：声门以下环状软骨以上小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：气管支气管狭窄软骨软缺乏弹力组织纤毛运动差粘膜柔嫩

4、血管丰富易感染充血水肿分泌物增多呼吸阻塞左支气管细长、弯曲右支气管粗、短、直支气管异物右侧多见小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory呼吸道解剖特点：肺肺泡数量少弹力纤维差血管丰富间质发育旺盛血多、气少，间质炎症多代偿能力差，易呼吸衰竭小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory胸廓、呼吸肌解剖特点：婴幼儿胸廓短前后径相对长呈桶状肋骨水平膈肌高位呼吸肌发育差纵膈相对大胸腔小而肺相对大呼吸代偿力差小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory小儿呼吸道生理特点：呼吸频率与节律：年龄越小频率越快早产儿呼吸中枢不成熟故节律不齐年龄小

5、腹式呼吸为主7岁后接近成人小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory小儿呼吸道生理特点：呼吸功能特点：肺活量小（50-70ml/Kg）潮气量小（6-10ml/Kg）每分通气量接近成人气体弥散量小气道阻力高小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory小儿呼吸道生理特点：免疫特点：呼吸道非特异性和特异性免疫功能差咳嗽反射弱、平滑肌薄、纤毛运动差；SIgA、G及亚类含量低；辅助性T细胞功能差肺泡吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体均不足。小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory检查方法：视诊呼吸频率的改变发绀三凹征周围性紫绀

6、中心性紫绀吸气喘鸣和呼气喘鸣Diseasesoftherespiratory小儿呼吸系统疾病检查方法：肺部听诊：哮鸣音、痰鸣音、水泡音其他：呼气呻吟、鼻翼煽动、口吐泡沫血气分析肺部影象学X线检查CTMRI小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory急性上呼吸道感染（AURI）Acuteupperrespiratoryinfection各种病原引起的上呼吸道炎症，是小儿最常见的疾病。简称上感，包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎临床表现轻重不一、年龄小症状重是多种疾病的前趋小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory急性上呼吸道感染（AURI）Acuteuppe

7、rrespiratoryinfection常见病原：呼吸道合胞病毒流感病毒付流感病毒腺病毒肠道病毒病毒+细菌小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory急性上呼吸道感染（AURI）Acuteupperrespiratoryinfection临床表现：（受凉后1-3天出现）一般型症状：鼻塞流涕喷嚏咳嗽咽痛发热呕吐腹痛腹泻伴随小儿呼吸系统疾病Diseasesoftherespiratory急性上呼吸道感染（AURI）