劳卫总论及中毒课件

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1、职业与健康谷玉梅公共卫生学院职业卫生与职业医学的任务识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响，创造安全卫生、满意和高效的作业环境，以保护劳动者健康，提高其作业能力。对职业性有害因素的接触者进行早期检测、诊断、治疗，并促进康复。42010年3月28日许昌市的一家大型发制品企业就因防护措施不到位，引发约30名员工苯中毒，导致约半数员工患上再生障碍性贫血。2010年1月6日,佛山照明部分员工尿汞超标事件:在参加体检的590名员工中，9人为疑似职业性慢性汞中毒，143人为尿汞升高。苹果IPad、Iphone在中国热卖，但137名苹果中国供应商员工，

2、却因暴露在正己烷环境，健康遭受不利影响。苹果公司2011年1月15日发布2010年的供应链管理报告，首次公开承认中国供应商员工因工作环境致病。《中华人民共和国职业病防治法》2002年5月1日2011年12月31日修订《职业健康监护管理办法》《有毒有害作业场所劳动保护条例》7第一节职业环境中有害因素一、职业性有害因素(occupationalhazards)在人们的生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者身心健康的各种因素称为职业性有害因素。8劳动条件劳动过程生产环境生产过程针对生产工艺流程的♠劳动组织♠劳动者操作体位和方式,智/体比例根据生产

3、技术机器设备使用材料工艺流程而设定的作业场所的环境因素职业病危害因素的主要产生来源9(一)生产过程中存在的有害职业因素1、化学因素(1）生产性毒物→职业中毒①金属及类金属：铅、汞、锰、磷、砷、硫②有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳③有害气体刺激性气体：氯、氨、氮氧化物窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢④苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺⑤高分子化合物生产过程中的毒物：氯乙烯⑥农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类（2）生产性粉尘→尘肺无机粉尘(二氧化硅、石棉尘、煤尘、滑石尘等）有机粉尘（动物性及植物性粉尘）混合性粉尘2、物理因素异常气象条件高气温、

4、高气湿、高气流、强热辐射、低气温异常气压高气压：减压病（decompressionsickness）低气压：高山病（mountainsickness）航空病（aircraftdisease）噪声、振动非电离辐射电离辐射123、生物因素：细菌、病毒、真菌屠宰、皮毛作业——炭疽杆菌畜牧业——布氏杆菌森林作业——带森林脑炎病毒的蜱医务工作者——生物传染性病源物(非典、禽流感）13(二)劳动过程中的有害因素职业紧张因素劳动组织不合理人际关系和组织关系不良的工作条件工效学因素工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三者之间相互协调配合的关系。如劳动工具不科学、或长

5、时间处于某种不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。1424681012605040302010有腱鞘炎的工人•百分比工作时间•周数15(三)生产环境中存在的有害因素1、自然环境中的因素：炎热季节的太阳辐射(户外作业)、冬季低温等。2、厂房建筑布置不合理：将有害工序、工种与有害工序、工种等安排在一个车间内；厂房矮小狭窄、通风换气不良、照明采光不足、缺乏卫生保护措施（除尘、隔音、排毒设施）等。3、不合理的生产过程中的有害因素所造成的环境污染16？？？劳动者只要接触职业性有害因素就会发生职业性损害吗？为什么？职业性有害因素对健康的损害BEAConfident

6、ial.

7、17职业性有害因素的致病条件二、职业性损害接触机会接触方式接触剂量环境因素个体易感性行为生活方式作用条件影响因素职业性有害因素职业性损害临床前状态健康劳动者BEAConfidential.

8、18职业性损害职业病（occupationaldisease)工作有关疾病（work-relateddisease）职业性外伤（occupationalinjuries）19（一）职业病的概念1.职业病（occupationaldisease）的概念职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或品质性病理改变，从而出现相应

9、的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病(泛指职业病)。二、职业病的特点及处理原则20泛指职业病---职业性有害因素所引起的特定疾病法定职业病---各国政府根据本国的经济条件和诊断技术水平，用法规形式对职业病范围作出明确规定。具有法律效应。职业病诊断名词术语（GBZ157-2002）中所下的定义：劳动者在职业活动中接触职业性有害因素所直接引起的疾病称为职业病。职业病防治法中的定义：“是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”。212.职业病的种类1957年—14种198

10、7年—9大类104种2002年3月新的《职业病目录》为10大类115种1.尘肺2