浅谈老年冠心病患者的饮食指导

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1、浅谈老年冠心病患者的饮食指导陆伟(新疆农六师芳草湖农场医院内科831206)【摘要】随着社会老龄化的发展，老年人逐渐增多。老年人因生理功能及生活习惯的改变，冠心病的发病率也越来越高。心肌梗塞给老年人的生命带来很大威胁。饮食不当与多种疾病关系密切，特别是与冠心病的发生发展密切相关。曾经有位营养学家说过这样一句话，“丙方人正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓”。这种说法虽属艺术夸张，但也反映了饮食在冠心病防治中的地位。所以老年冠心病患者的饮食指导是防治冠心病的重要环节。【关键词】浅谈冠心病饮食指导【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(

2、2012)03-0326-01冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。据统计有90%左右为冠状动脉粥样硬化，其临床表现：胸闷、气闷、心绞痛、心律失常、心肌梗塞。发病率在中老年人中较高。我院2010—2011年收治的108例冠心病例。患者中有55岁以上老年患者70例，占发病总数的65%。所以为减少减轻老年冠心病的发生发展，防治心肌梗塞的发生，降低死亡率，我们应该做好其饮食指导。1、饮食量的多少对冠心病人的影响饮食量对于冠心病患者来说，特别是老年患者更是不可忽视的因素。饮食不能过饱，据报道有6%的冠心病患者因饱餐引发心绞痛。因1次进餐过饱，腹部胀满，腹腔血流量增多

3、，相对反射性冠状动脉血流量减少易诱发心绞痛。另外饱餐后为扩张，膈肌上移，影响呼吸，加重心脏负担，进一步加重心肌缺血。如长期饱餐，热量过剩，由于老年人活动少，代谢慢，发生脂肪堆积，体重增加，促进动脉粥样硬化形成，诱发或加重冠心病。所以老年冠心病患者，因采用少量多餐的进餐方式。饮食要有规律，定时定量，每天餐次可安排4〜5次，以早餐午餐为主，晚餐适量。更不能暴饮暴食。当然对饮食较差的患者，因鼓励多吃些营养丰富易消化的食物，以满足机体代谢的需要。2、食物的选择对冠心病人的影响老年人在食物选择是因荤素搭配，粗细混食，粮菜同吃。（1）长期大量的食用高脂肪高胆固醇是引起

4、动脉粥样硬化冠心病的主要因素。特别是肥胖老人由于脂代谢差，如胆固醇食物超过人体需要吋，血中的胆固醇、甘汕三脂，和低密度脂蛋白都升高易沉积在血管壁，促进或加重冠心病。所以老年冠心病患者因避免高脂肪高胆固醇膳食，如鱼子、脑髓、动物内脏等。易食用植物汕如花生汕、豆汕、菜籽汕。因这类油含奋不饱和脂肪酸，可降低学血中胆固醇和低密度脂蛋闩。国内外一致认为，鱼是防治冠心病的健康食品，因其碳链长，不饱和程度高，降低胆固醇的作用明显，所以老年人因多吃鱼虾等。（2）因限制钠盐的摄入量,钠盐可至水分潴留，神经系统兴奋性增高，使小动脉收缩，外周主力增加，血压升高而增加心脏负枳，所

5、以因采用低盐饮食。（3）易多吃新鲜蔬菜、水果及发芽的豆类。它们含有丰富的维生素C和B，可保护动脉管壁的完整性改善脂代谢和预防冠心病。据文献报道苹果果胶和橘子果胶具奋很强的结合胆酸能力，能阻碍胆固醇的吸收，帮助胆固醇从血液中转移出来。故老年人易多吃些水果，可预防减轻冠心病的发作。3、结论老年冠心病患者，主食按热能需要可适当控制，为防止营养不量，因选择鱼类、瘦沟类、家禽类等低胆固醇高蛋白的动物性食品。在选择植物蛋白含量高生理价值宜高的豆类和豆制品。多选用新鲜的蔬菜、水果，如冬瓜、萝卜、豆腐、蜂蜜、山楂等。宜用豆油、花生油、香油、菜籽油等。少食肥肉、肝、脑髓、鱼

6、子。以提高动脉管壁的弹性，降低血液粘稠度，控制冠心病的发生发展，防治心肌梗塞的发生。参考文献[1】陆再英，钟南山.主编《第七版内科学》第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病267页人民卫生出版社.