浅谈肝癌患者的饮食指导

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1、浅谈肝癌患者的饮食指导王春霞

2、上海市长征医院肝移植科200003摘要：饮食在肝癌治疗中起着重要的作用。肝癌病人耗费佼大，饮食中必须有充足的养分维生素、脂肪与蛋白质、无机盐等营养成分，可以起到抗肿瘤作用，并保证足够的热量和蛋白质供应。在手术前后及化疗时期，不同时期患者的饮食指导也应有所侧重。医护人员应对患者做好饮食指导，从而减少并发症，以加快疾病的康复进程，从而有效延长肝癌患者的寿命。关键词：肝癌患者；各类营养成分；饮食指导原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，在消化道肿瘤中恶性程度高、进展快，其死亡率在我国居第三位。其发病原因与病毒感染、化学物质、

3、饮水污染等因素有关。在肝癌治疗屮，饮食指导起着相当重要的作用。饮食不仅是病人获取营养的主要來源，合理的饮食还可以促进疾病的恢复进程，所以肝癌患者应积极调整饮食结构。1.基本的饮食指导肝癌病人耗费较大，饮食中必须冇充足的养分，以减少机体的消耗。要采用少量多餐,忌油腻、清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。同时，多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，减少调料的用量。肝癌病人多有胃口减退、厌恶、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物如酸梅汤、鲜橘汁、來汁、姜糖水、而条汤、新鲜小米粥等以助消化，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见厌恶、

4、叶逆、胃口不振等不良反应，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁鉤、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。2.各类营养成分的饮食指导2.1维生素维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤效果。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果屮。胡萝卜索进入人休后可转化为维牛索A,所以肝癌病人应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花菜、白菜、无花果、人枣等，还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、獗猴桃等。2.2脂肪与蛋口质作者简介：王春喪，女，1982年生，江苏南通人，上海市长征医院肝移植科护师。鬲脂肪饮食会影响和加重病情，而

5、低脂肪饮食町以减轻肝病病人丿犬恶、叶逆、腹胀等症状。肝癌患者胃口差、进食量少，若是没冇足够的平衡膳食，必须保证膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪和甜食，如蜂蜜、蜂干-浆、蔗糖以及植物汕、奶汕等。肝癌病人应多吃富含蛋口质的食物，尤其是优质蛋口质如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以避免口蛋口削减。但是在肝癌晩期肝功用欠好吋，要控制蛋口质的摄入，避免过多进食蛋口质诱发肝性脑病。2.3无机盐（矿物质）无机盐通常可分为两类，一类是常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等，另一类是微量元素，如硒、锌、碘、铜、镒、铭等。研究发现硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具冇抗癌效果。因

6、此，肝癌患者应多吃富含抗癌效果微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦而、坚果、南瓜、大口莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。3・不同时期患者的饮食指导3」手术前的饮食指导鉴于肝癌患者食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，患者入院后应进食易消化食物。手术前，因为患者进食后麻醉，会引起呕叶1何误吸入气管发生窒息。因此在硕膜外麻醉或全麻前应禁食10-12h,禁水4-6ho3.2手术后饮食指导肝癌手术后，使消化道正常消化吸收功能受到影响，会产牛厌食、恶心、纳差等症状。有吋食欲尚

7、可，但却吃不进去，所以一定要鼓励病人，从最简单的饮食开始。肝癌手术后48-72h后肠蠕动恢复正常，肛门排气后给予流质饮食，少量多餐，低脂饮食，每次200-300nil,蛋白质40-50g/d，如牛奶、鸡汤、鱼汤等。流质后3-4d改为半流饮食，蛋白质50-70g/d,总热能6.5-8.5MJ/do半流饮食后3・4d改为软质饮食。蛋白质70g/d,总热量为8.5-9.5MJ/do伴有腹水患者，应低盐饮食，每H进食盐v2g,或酱汕10ml/d,但不包括食物内白然存在的氯化钠。禁食腌制食品，如火腿、香肠、咸菜等。肝癌患者便秘会使肠道内毒素重吸收从而加

8、重肝脏负担，为避免便秘，应多吃富有纤维素的食物，如水果、蔬菜、粗粮等，每天喝一些蜂蜜。此外，肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主，可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼等，忌食坚固生冷食物。3.3化疗时的饮食指导患者给了化疗时，常伴有如纳差、恶心、呕吐、口细胞降低、脱发等反应。要根据患者的具体情况，逐渐调整饮食，耍配以清淡、少油的流质饮食。要讲究烹调方法，食物要细软,易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素、矿物质和微量元素的补充，必要时口J用水果充饥。口常饮食要定时、定最、少食多餐，以减少胃肠道的负担

9、。多吃含维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果，多吃有抑癌作用的食物，如芥兰、包心菜、胡萝卜、汕莱、植物汕、鱼等，坚持食用低脂肪、髙蛋口质和易消化食物，如瘦肉、