护理干预用于aecopd合并ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析

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1、护理干预用于AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的效果分析常德市第一人民医院湖南常德415003【摘要】目的：分析护理干预用于AECOPD合并II型呼吸衰竭患者的效果。方法：选取我院近来几年收治的AECOPD合并II型呼吸袞竭患者89例，按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例)，给予对照组常规护理，给予观察组护理干预，对比两组的护理满意度及血气分析指标。结果：观察组总满意率为95.56%(43/45)显著大于对照组的77.27%(34/44)，差异有显著性(p<0.05)。两组护理后的

2、血气分析指标较治疗前均得到改善(p<0.05),其中观察组的改善程度显著大于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o结论：护理干预用于AECOPD合并11型呼吸袞竭患者护理中，可有效改善患者的血气状况，且提高其对医院的满意度，值得各大医院的临床推广应用。【关键词】护理干预；AECOPD合并II型呼吸衰竭；效果慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭为临床常见病之一，而慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发II型呼吸衰竭患者则是长时间处于二氧化碳潴留、低氧与酸中毒状态中，同时患者的

3、呼吸肌岀现疲劳，肺泡表现为低通气状态［1］。临床治疗过程中采用有效的护理措施，不仅能够保证治疗效果，同时还能缓解患者不适反应，使并发症发生率下降。木文对45例应用AECOPD合并11型呼吸袞竭患者作出研宄，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年11月收治的AECOPD合并II型呼吸袞竭患者89例，全部患者均与中华医学会呼吸病学分会推荐的诊断标准相符，临床症状表现为痰量显著增多、咳嗽加重、经常有发热，按入院时间先后分为对照组与观察组两组。其中对照组44例，男31

4、例，女13例；年龄54-78岁，平均年龄(60.23±7.26)岁；COPD病史9-34年，平均病史(21.34±1.36)年。观察组45例，男33例，女12例;年龄53-79岁，平均年龄(60.56±7.48)岁;COPD病史10-33年，平均病史(21.42±1.57)年。两组患者的性别、年龄及COPD病史等一般资料经对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2护理方法给予对照组常规护理，主要包括详细观察观察患者的血气分析

5、指标、病情，对无创通气过程中出现的问题进行及吋处理等。予以观察组护理干预，具体为：(1)心理护理。护士应给患者详细讲解治疗的0的及注意事项，帮助患者大概掌握奋关的疾病知识，使苏克服对治疗的害怕，提高其依从性。此外，通气过程中，护士应与患者取得有效的沟通，嘱托患者在机器送气过程中预防张嘴，使用鼻子吸气，不可以使劲呼吸，也不要长吋间屏气等等，帮助患者树立战胜疾病的信心，且在整个治疗过程中均实施心理护理干预。(2)面罩护理干预。护士应为患者选择合适的体位，可取坐位与半卧位等，确保患者的头、颈、肩处于相同水平

6、中，头稍微往后仰，开放气道，为了预防气流通过被影响而使疗效下降，枕头不可过高或者偏低。护士应按照患者脸型选择合适的面罩，并使用固定带将面罩固定，再使用硅胶索扣，按照患者头颅对硅胶带长度进行调节，令面罩固定，以可以插入一个手指为最佳固定松紧度，降低移位、松脱与漏气事件发生的可能性［2】。(3)通气中护理。通气过程中，护士应对患者的心率、血压及呼吸状态等生命体征与患者的意识、精神状态及主观感觉进行详细的观察。护士应注意给予患者营养支持治疗，并II嘱托患者进食高蛋白、高热量、高维生素及比较容易消化的食物。另

7、外，护士还需要控制患者吸入碳水化合物，预防形成较多的二氧化碳，使二氧化碳潴留情况被加重。血氧饱和度需要维持在90%左右，通气治疗后及吋对患者的血气进行复査，并且按照结果对参数进行调整，掌握临床疗效。护士在护理过程中需要随吋听取患者的主诉，并认真观察患者是否出现并发症。(4)呼吸道护理。因为患者气道存在较多的分泌物，非常容易对无创通气疗效形成影响。临床治疗过程中护士应认真完成呼吸道护理工作，加大气道分泌物引流。此外，护士还需要嘱托患者少量多次饮水，进而保证足量液体的进入量。如果患者为痰液黏稠者，则使用大

8、功率加湿湿化器，同时指导患者实施间断性主动咳痰，进而保证痰液引流通畅。护士还应该指导患者更改体位及正确叩背等，排出深部痰液［3】。如果患者为咳痰闲难者，情况严重吋，应实施气道内吸痰来降低肺部感染等并发症的发生率。1.3观察指标观察及记录两组患者治疗前后的血气分析各指标变化情况，并对比两组患者的满意度。其中血气分析指标主要为：PC02、P02、pH;满意度分为满意、基本满意、一般满意及不满意4个等级。1.4统计学原理所有数据采用SPSS19.0统计软件进行