老年精神病患者治疗依从性探讨

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1、老年精神病患者治疗依从性探讨黑龙江省牡丹江神经精神病医院157014【摘要】目的探究老年精神病患者的临床治疗依从性。方法选取我院在2015年6月一2016年6月收治的100例老年精祌病患者，采用抽签的方式将患者平均分为对照组和研究组，每组各50例。对照组患者实施常规护理，研究组患者实施心理护理。对两组患者进行一年的随访，观察对比两组患者的治疗依从性。结果研究组患者治疗6个月和治疗12个月依从性都比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);患者的月收入、文化程度和家属关心程度不同，患者的依从性也明显不同，月收入越高患者的依从性越高，文化程度越高患者的依从性越高，家属的关心

2、程度越高患者的依从性越高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年精神病患者进行治疗时，要充分的分析该疾病的特点，并给予适当的临床护理干预，以改善老年精神病患者的疾病情况，促进患者早日康复。【关键词】老年精祌病患者；临床治疗；依从性治疗依从性是指能够按照医牛.规定进行治疗，遵守医生嘱咐的行为。老年精神病患者人群由于需要服用的药物太多，记忆和依从能力比较差。当前，70%的临床老年精祌病患者都存在服药不依从的情况，严重影响了患者的顺利治疗和治疗效果，导致病情恶化。当前，提高老年精神病患者的服药依从性是临床医生面临的一项重要问题，研究显示影响患者依从性的，因素主要有患者木

3、身素质、患者经济因素、文化程度、医护人员因素、家属关心程度及躯体疾病(如高血压病、冠心病、糖尿病)等。木文就120例老年精神病患者在治疗时间及不同月收入、文化程度及家属关心程度四个方面进行分析，观察其对治疗依从性的影响。为了提高老年精祌病患者的治疗依从性，木文主要针对本院收治的老年精神病患者，临床选择有效方法进行干预并且配合实施心理护理，最终老年精神病患者的治疗依从性获得显著提高，现将临床分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2015年6月一2016年6月收治的100例老年精神病患者，随机分为研究组和对照组，各50例。研究组中男29例，女21例；年龄61—91岁，平均

4、年龄(72.9±6.1)岁；平均病程(4.9±3.5)年;文化程度:初中以下31例，高中以上19例；对照组中男30例，女20例；年龄62—92岁，平均年龄(72.7±6.4)岁；平均病程(5.1±3.6)年;文化程度：初中以下32例，高中以上18例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法主要选择自行设计问卷针对老年精神病患者以及患者家属实施认真调查，具体内容主要包括患者的性别、临床治疗吋间、文化程度以及家属的关心程度等基本资料［1］。针对研究组以及对照组老年精神病患者

5、，均选择家属监督的方法实施用药治疗。针对研究组患者，每间隔15d到医院拿1次药物对患者进行治疗，每间隔7d对患者实施电话随访，并且要求患者家属需要监督患者按吋用药治疗，对患者实施心理护理。对照组患者每月到医院拿1次药物并对患者实施常规护理;针对两组老年精神病患者，均进行为期12个月的跟踪治疗。1.3观察指标对两组患者的治疗依从性等实施对比。依从性=(服药数量/应该服药的数量)×100%,依从性＜85%为依从性差，依从性≥85%为依从性好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，

6、采用t检验;计数资料以率⑽表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义［2］。2结果2.1两组患者不同吋间治疗依从性比较干预后，研究组患者治疗6、12个月依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患者不同吋间治疗依从性比较3、讨论老年精神病与其他精神疾病的不同之处在于其独特的年龄特征，老年群体是社会中一个比较弱势的群体，许多老年人患有精神病都是因为子女不在身边过分孤独造成。老年精神病患者主要以药物治疗为主，人部分患者在住院期间均得到很好治疗，临床主要症状消失，处于稳定阶段，患者出院后还继续进行药物治疗，因此很大程度上必须依赖

7、抗精神病药物。良好的服药依从性可以很好地控制病情，提高患者生活质量，依从性与临床治疗效果及康复有很大关系。近年来，国内在老年精神病患者治疗依从性方面进行了研宄，研究结果报道不尽一致。老年精神病患者由于疾病特点，患者存在不同程度的自知力缺陷，导致依从性比较低、服药不按时或漏服，造成治疗断续而影响疗效。精祌病患者自身不能认识所患疾病，同吋也不承认自己有病，拒绝服药。有部分患者认为给其服用的药物是毒药，认为是医务人员毒害自己。由于老年人用量应远低于一般年龄患者，在服用过程中出现许多严重的不良反应，