洛赛克治疗79例胃溃疡的临床观察

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1、洛赛克治疗79例胃溃疡的临床观察陈新（北镇市人民医院121300）【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0005-02【摘要】目的探讨洛赛克治疗胃溃疡的临床治疗效果。方法用回顾性分析方法，对我院收治的79例胃溃疡患者临床资料分析，按治疗方式分成实验组和对照组。结果实验组临床疗效和临床症状评分均明显高于对照组，而不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论以洛赛克为主的治疗胃溃疡方案临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。【关键词】洛赛克胃溃疡胃溃疡是消化系统常见的疾

2、病之一，常会引起患者胃痛、呕血、血便等临床症状，严重影响患者身体健康[1-3],合并症较多使得溃疡面愈合较慢。胃酸过多和胃黏膜保护作用降低是胃溃疡发牛.发展关键环节，临床治疗应从抑酸和保护胃黏膜入手。木实验通过对我院收治的胃溃疡患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料木实验选取胃溃疡患者79例作为观察对象，其中男性45例，女性34例，年龄25岁-70岁，平均年龄46.8±11.0岁，病程11.2±7.7年，所有患者均经临床、胃镜诊断确诊，有不同程度的上腹痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、贫血、头晕、乏力

3、、呕血、黑便，甚至岀血性休克。溃疡个数1个-4个，直径5mm-25mm。所有患者均无胃部相关手术史、非体类抗感染药应用史、肝肾功能不全。79例患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同随机分为实验组（41例）和对照组（38例）。1.2治疗方法实验组应用洛赛克口服20mg/次，qd，口服阿莫西林500mg，tid◊对照组中疲用雷尼替丁U服150mg，bid，U服阿莫西林500mg，tid。两组患者冋吋应用保护胃黏膜常规药物，均治疗4周。治疗过程中观察临床症状，停用Jt•他消化性药物。1.3观察指标1.3.1临床症状评分：根据患者临床症状改善吋间，如上腹痛

4、、上腹饱胀、反酸、嗳气、头晕、乏力进行评分。0分：症状消失；1分：症状明显减轻，不影响日常生活；2分：症状减轻，但影响日常生活；3分：症状未改变或加重，严重影响日常生活。1.3.2疗效评价标准痊愈：临床症状、体征消失，胃镜下溃疡愈合，形成瘢痕；有效：临床症状、体征得到明显改善，胃镜检查溃疡面积缩小50%以上，黏膜充血水肿明显减轻；无效：临床症状、体征没有变化，溃疡面无减小其至增大，黏膜充血水肿加重。1.3.3观察两组患者不良反应和复发率情况。1.4统计学分析釆用统计学软件SPSS15.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05,有统计学

5、意义。2结果2.1实验组和对照组患者治疗前后临床症状评分情况（如表1）实验组临床症状评分明品优于对照组，P<0.05,差异有统•学意义。2.3实验组和对照组患者不良反应和复发率情况的比较（如表3）实验组临床不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，P<0.05,差异均冇统计学意义。表3实验组和对照组患者不良反应和复发率情况的比较3讨论胃溃疡是消化系统慢性疾病，多发生周期性、节律性上腹痛，苏上腹部疼痛原因主要是胃溃疡及周围组织炎性病变使得胃部对疼痛过于敏感，痛阈降低,肌张力增高或痉挛［4,5］。胃溃疡的发病因素较多，尤其是幽门螺旋杆菌可以破坏胃

6、黏膜防御屏障系统，增加胃黏膜G细胞增生，使得胃酸分泌增多，中性粒细胞分泌增加，对胃黏膜氧化损伤作用扩人，破坏了胃黏膜自身防御-修复因素的平衡［6,7］。洛赛克可以非竞争性抑制胃液素、组胺、胆碱等分泌，降低胃酸的增多，而II对于H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌，作用持久，不易反复。阿莫西林可以杀火幽门螺旋杆菌，同时其不良反应较小。本研宄结果表明，应用洛赛克的实验组临床症状评分、疗效均明显优于对照组，提示实验组治疗效果较好，同吋通过出院后随访发现，实验组不良反应发生率和复发率均低于对照组，提示实验组治疗安全性和预后明显。另外奥美拉

7、唑和羟氨苄青霉素联合使用可使的PH值增高，起到预防胃溃疡复发的作用。综上所述，洛赛克为主的治疗胃溃疡方案临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。参考文献［1】钟雷华.奥美拉唑治疗胃溃疡疗效分析［」］.中国医药指南，2009,7(16)：81-82.［2】王宏洋，李鸿霞，孙丽红，等.雷W拉唑、雷尼替丁治疗胃溃疡的比较研究［J］.中外医疗，2009，7(a)：86.［3］赛琳萍，李杰花.四联法治疗胃溃疡的临床探讨［」］.当代医学,2009,15(27)：46.［4】李学成.替普瑞酮在治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡中作用临床分析［」］.中国现代医生，2009，4

8、7(36)：113-114.［5】刘钰华.进U与国产奥美拉唑组成三联疗法治疗胃溃疡的比较［」］