归脾汤加味治疗稳定型心绞痛的临床疗效

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1、归脾汤加味治疗稳定型心绞痛的临床疗效刘丛群(双鸭山市中医医院内科黑龙江双鸭山155100)【摘要】目的：探究在稳定型心绞痛治疗中采用归脾汤加味治疗的临床治疗效果。方法：选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的稳定型心绞痛患者30例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每15例为1组，对照组的治疗方式为两医常规治疗，而实验组患者在此基础上采用归脾汤加味进行治疗，将两组患者的临床效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率和心电图治疗总有效率均明显较高，差异均P<0.05,存在统计学意义。结论：在稳定型心绞痛治疗中采用归脾汤加味方法有显著的治疗效果，在临床上

2、值得应用推广。【关键词】归脾汤；稳定型心绞痛；临床疗效木研究为探究归脾汤的临床治疗效果，选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的30例稳定型心绞痛患者作为研究对象，现将研宄过程和结果作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的稳定型心绞痛患者30例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每15例为1组，其中对照组有9例男性患者和6例女性患者，最大年龄为76岁，最小年龄为40岁，平均年龄为(57.6±7.9)岁；实验组有8例男性患者和7例女性患者,最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，平均年龄为(59.5±7

3、.8)岁，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果P>0.05,不存在统计学意义，研究中对比数据可比性较强，此研究中只有一定的参考价值。1.2方法对照组患者采用西医常规治疗方式，即给予患者β受体阻滞剂，冠状动脉扩张、吸氧、硝酸酯类及抗血小板凝聚等药物[1】。实验组患者在此基础上给予归脾汤进行加减治疗，具体处方为：龙眼肉20g、丹参20g、川芎15g、赤苟15g、酸枣仁15g、白术15g、黄芪15g、当归15g、砂仁10g、檀香10g、远志10g、茯神10g、人参10g、炙甘草9g、大枣9g、木香9g、生姜9g[2]。此方用水进行煎服，1剂/d,分早晚两次进行口服，根据患者

4、的实际病情对处方进行加减[3】。治疗为期60d,对治疗效果进行观察。1.3疗效判定标准1.3.1临床疗效[4]当患者的临床症状均消失，无不良反应，心绞痛次数小于2次/周视为显效；当患者的临床症状均改善明显，与治疗前相比，患者心绞痛次数减少1/2视为有效；当患者的临床症状没有变化，Ml吋与治疗前相比，患者心绞痛次数减少小于1/2视为无效，治疗总奋效率为显效率和奋效率之和。1.3.2心电图疗效[5]当患者的心电图检査结果显示为正常视为显效；当患者与治疗前相比，ST段提升量大于0.05mV,然而却并不是正常水平，或者T波显示为直立视为有效；当患者的心电图检查结果与治疗前相比没有变化，甚至是加重，视为

5、无效。治疗总冇效率为显效率和冇效率之和。1.4统计学处理方法研究中两组患者的对比数据均用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用P<0.05作为判定标准进行判定，两项治疗总有效率均数据计数资料，用X2进行验证。2结果2.1对比两组患者的治疗效果经过60d的治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，结果显示实验组患者中达到显效的例数为10例，有效的例数为4例，无效的例数为1例，治疗总有效率为93.33%;对照组组患者中达到显效的例数为6例，冇效的例数为4例，无效的例数为5例，治疗总有效率为66.67%，两组患者的治疗总有效率对比差异均P<0.05,统计学意义存在，

6、详见下表1。表1两组患者治疗效果对比(n,%)3讨论稳定型心绞痛作为一种常见的冠心病，也称为稳定型劳力性心绞痛，主要是冠状动脉狭窄严重，增加了心肌负荷，造成心肌暂吋、急剧缺氧和缺血［6】。该疾病的常发人群为中老年人群，在近些年来该疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，同吋越来越趋向年轻化，对患者的健康及生活质量冇严重的威胁。心绞痛的一阵发性前胸压榨性疼痛为特点，如果增加劳力负荷，冠状动脉阻塞和狭窄造成血管扩张性降低，减少供血量，但是在tl常中没有症状表现，然而增加了心脏负荷后，会增加心肌的耗氧量，但是冠状动脉却增加冠状动脉供血量，因此形成心绞痛。因此，要进行及吋的诊疗，避免病情恶化，使得心肌梗死产生

7、，对生命安全有严重威胁。在临床上采用西医常规治疗效果并不是很理想，我院在临床实践中发现中医辨证治疗效果较好，提升了治疗总有效率，改善了患者的心电图。本研究采用归脾汤对稳定型心绞痛进行治疗，.其主要治疗原则为健脾养心、益气补血，对脾虚的调理，主要药材为龙眼肉、黄芪、人参、白术、当归等，本研究在此基础上给予砂仁、丹参、川芎、檀香等，具冇行气醒脾、活血通络等功效，以此将药效提升［7】。综上所述，在稳定型