双语第二十一章移植免疫

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1、第二十一章移植免疫(Section21Transplantationimmunology)Transplantationreferstotheactoftransferringcellsororgans(agraft)betweenindividualsofsameordifferentspecies.移植概念：应用异体（或自体）正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能。4typesoftransplantationAutologoustransplantationSyng

2、eneictransplantationAllogeneictransplantationxenogeneictransplantation移植的4种类型自体移植：移植物取自受者自身。不发生排斥反应。同系移植：遗传基因完全相同或基本近似个体间的移植。一般不发生排斥反应。同种（异体）移植：同种内遗传基因不同的个体间移植。一般均发生排斥反应。异种移植：不同种属个体间的移植。可能发生严重的排斥反应。医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第一节同种异体器官移植排斥的机制(Chapter1Mechanismofallograft

3、rejection)TargetantigensofallograftrejectionMajorhistocompatibilityantigens(MHC)MinorhistocompatibilityantigensOthertargetantigensinallograftrejection:HumanABObloodgroupantigentissuespecificantigen一、介导同种移植排斥反应的抗原主要组织相容性抗原（MHC抗原）次要组织相容性抗原（mH抗原）其他参与排斥反应发生的抗原-人类AB

4、O血型抗原、组织特异性抗原主要组织相容性抗原（MHC抗原）引起强烈排斥反应的移植抗原在人类最重要者为HLA抗原次要组织相容性抗原（mH抗原）引起机体较弱排斥反应的抗原发生较慢，强度较轻表达于机体组织细胞表面其他参与排斥反应发生的抗原人类ABO血型抗原主要分布于红细胞表面组织特异性抗原-特异性表达于某一器官、组织或细胞表面的抗原,如：血管内皮细胞抗原，皮肤抗原MechanismsinalloantigenrecognitionofTcellsDirectrecognitionIndirectreconition二、T细

5、胞识别同种抗原的机制（一）直接识别（二）间接识别DirectrecognitionAlloreactiveTcellsofrecipientdirectlyrecognizepeptide-allo-MHCcomplexondonor’sAPCsurfaceandgenerateimmuneresponse.Theprincipalmechanismofacuterejectionintheearlyperiodoftransplantation.直接识别受者的同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者的同种

6、MHC分子复合物，并产生免疫应答。移植早期急性排斥反应的主要机制过客白细胞(Passengerleukocytes)移植物中残留的白细胞，如成熟DC和MΦ通过直接识别激活T细胞TCR对同种异型MHC分子的直接识别CTLCTLTh受者T细胞供者APCIndirectrecognitionCast-offcellsorMHCantigenfromthedonor’sgraftarecapturedandprocessedbyrecipient’sMHCtoformpeptide-donor’sMHCcomplexeswh

7、icharepresentedtorecipient’sTcellsforrecognitionandactivation.Theprincipalmechanismofacuterejectioninthelateperiodoftransplantationandchronicrejection.间接识别供者移植物的脱落细胞或MHC抗原经受者APC摄取、加工、处理，以供者MHC来源的抗原肽-受者MHC分子复合物的形式提呈给受者T细胞，使其识别并活化。急性排斥反应中晚期和慢性排斥反应的主要机制受者APC移植细胞被受

8、者的巨噬细胞吞噬抗原处理与呈递受体Th细胞识别被自身APC所呈递的同种异型抗原肽CTLThCTL受者T细胞TCR对同种异型MHC分子的间接识别Fig.23-7受EffectmechanismofgraftrejectivereactionEffectsofcellularimmuneresponseEffectsofhumoralimmuner