罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析

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1、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应回顾性分析周元菊(四川省凉山州会理县中医院615100)【摘要】目的分析罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应(ADR)的特点和规律，为临床合理用药提供依据。方法收集我院2010年2月-2014年2月应用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物发生的ADR报告52例，进行统计分析。结果罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素ADR以胃肠系统损害多见。静脉滴注克拉霉素、阿奇霉素可致少数严重ADR。结论罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素药物对胃肠与肝肾功能不良者应慎用。严格静脉滴注的溶媒与溶解稀释程序，用药过程中高度警惕过敏反应，注重用药后的监测。【关键词】罗红霉素克拉霉素阿

2、奇霉素药物不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0161-01大环内酯类药物是由链霉菌产生的弱碱性抗生素，可通过与敏感菌核糖体的亚单位结合，干扰蛋白质的合成。临床大量的研究均己证实［1］大环内酯类药物在治疗多种病菌感染中的有效性。但其越来越多药物不良反应(AdverseDrugReaction,ADR)也引起了临床医师和药师的高度重视。木次研宄收集我院2010年2月-2014年2月应用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素大环内酯类药物发生的ADR报告52例，旨在分析该类药物ADR的特点和规律，为临床合理用药提供依据。现报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料选取我院2010年2月-2014年2月应用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素发生的ADR报告52例，其中男29例，女23例；年龄3-71岁，平均(38.7±16.4)岁。1.2方法根据大环内酯类药物产生的已知ADR,自制ADR量表［2］，进行罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素用药评价，评价内容包括患者的性别、年龄、体重、既往史、药品名称、给药途径、用药规格、用药剂量、ADR的临床表现及生活习惯等方面。对结果进行统计分析。1.3统计学处理疲用SPSS15.0统计软件包，计量资料以(x-±s)表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验,以P<0.05

4、有统计学意义。2结果2.1罗红霉素ADR分析(1)年龄及过敏史：本组由罗红霉素所导致的ADR共19例，占36.5%。其中年龄≤14岁3例(15.8%),15-59岁14例(73.7%),≥60岁2例(10.5%)。有青霉素皮试阳性史1例。(2)ADR类型：以胃肠系统损害最为显著，占78.9%(15/19),主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠炎、胰腺炎等；其次为中枢及外周神经系统损害，占10.5%(2/19),主要临床表现为头痛、眩晕、失眠等；其他损害占5.3%(1/19),主要临床表现为皮疹、皮炎、光敏、瘙痒等；肝胆系统损害占5.3%(1/19),主要临床表现为肝

5、功异常。(3)药物剂型和停药情况：胶囊占52.6%(10/19),分散片占47.4%(9/19)。无因ADR被迫停药病例。2.2克拉霉素ADR分析(1)年龄及过敏史：本组由克拉霉素所导致的ADR共17例，占32.7%。其中年龄≤14岁1例(5.9%),15-59岁15例(88.2%),≥60岁1例(5.9%)。有含甲基药物过敏史1例。(2)ADR类型：以胃肠系统损害最为显著，占64.7%(11/17),主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠炎、胰腺炎等；其次为皮肤及其附件损害占17.6%(3/17),主要临床表现为皮疹、皮炎、光敏、瘙痒、疱疹等；其他特殊感觉损害占11

6、.8%(2/17),主要临床表现为U干、U苦、金属味、味觉障碍等；中枢及外周神经系统损害占5.9%(1/17),主要临床表现为头痛、眩晕、失眠、意识不清等。(3)药物剂型和停药情况：注射剂占23.5%(4/17),以皮肤及其附件损害常见；口服制剂占76.5%(13/17),以胃肠系统损害常见。因ADR被迫停药2例，占11.8%，均为严重静脉炎(静脉滴注)。2.3阿奇霉素ADR分析(1)年龄及过敏史：本组由克拉霉素所导致的ADR共16例，占30.8%。其中年龄≤14岁5例(31.3%),15-59岁10例(62.5%),≥60岁1例(6.3%)。冇青霉素皮试阳性史1例。(2)A

7、DR类型：以胃肠系统损害最为显著，占81.3%(13/16),主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠炎、胰腺炎等；其次为皮肤及其附件损害占12.6%(2/16),主要临床表现为皮疹、皮炎、光敏、瘙痒、疱疹等；肝胆系统损害占6.3%(1/16),主要临床表现为肝功异常。(3)药物剂型和停药情况：注射剂占25.0%(4/16),以皮肤及其附件损害常见；口服制剂占75.0%(12/16),以胃肠系统损害常见。因ADR被迫停药3例，