阿奇霉素的药物不良反应及合理应用

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1、山东大学网络教育学院毕业论文(设计)论文(设计)题目:阿奇霉素的药物不良反应及合理应用姓名年级专业药学学习中心指导教师职称年月日摘要阿奇霉素，是15元环半合成含氮大环内酯类抗生素，其机制是通过与敏感微生物核糖体的50S亚单位结合，抑制蛋白合成。其对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具强杀菌作用，多数革兰氏阴性细菌、厌氧菌、衣原体、支原体及螺旋体等均敏感，对淋球菌、感杆菌、曲菌、门螺杆菌、肺炎支原体等也有较强的抗菌作用。阿奇霉素具有对酸稳定、生物半衰期长、生物利用度高、安全性和耐受性好等优点，临床上应用较多。本文通过

2、对阿奇霉素不良反应的文献检索，例举各类型的不良反应，以供临床应用参考。关键词：药物不良反应阿奇霉素临床应用目录中文摘要…………………………………………………………………………………………I1.引言……………………………………………………………………………………………12.对消化系统的影响…………………………………………………………………………12.1一般性的胃肠道反应……………………………………………………………………12.2严重胃肠道反应……………………………………………………………………………22.3严重腹胀…

3、…………………………………………………………………………………22.4中毒性肝炎…………………………………………………………………………………22.5肝损害……………………………………………………………………………………23.对皮肤的影响………………………………………………………………………………23.1荨麻疹………………………………………………………………………………………23.2眼睑和喉头水肿……………………………………………………………………………24.对泌尿系统的影响……………………………………………………

4、…………………34.1急性肾衰竭…………………………………………………………………………………34.2引起双肾区疼痛……………………………………………………………………………35.对运动系统的影响…………………………………………………………………………35.1致肌无力危象………………………………………………………………………………35.2致四肢肌肉剧痛……………………………………………………………………………35.3致肢体末梢发绀……………………………………………………………………………46.对循环系统的影响………

5、…………………………………………………………………46.1心律失常……………………………………………………………………………………46.2过敏性休克…………………………………………………………………………………47.神经系统损害………………………………………………………………………………47.1耳鸣…………………………………………………………………………………………47.2双侧耳闭……………………………………………………………………………………47.3视物旋转、步态不稳……………………………………………………………

6、…………58.其他不良反应…………………………………………………………………………………59.总结…………………………………………………………………………………5参考文献…………………………………………………………………………………………51.引言药品说明书中，阿奇霉素的不良反应及应用注意的介绍如下：【不良反应】1．本品常见不良反应有：(1)胃肠道反应：腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等。(2)皮肤反应：皮疹、瘙痒。(3)其他反应：如畏食、阴道炎、口腔炎、头晕或呼吸困难等。2．本品也可引起下列反应：(1)消化系统：消化

7、不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。(2)神经系统：头痛、嗜睡等。(3)过敏反应：支气管痉挛等。(4)其他反应：味觉异常等。(5)实验室检查：血清氨基转移酶、肌酐、乳酸脱氢酶、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。【禁忌】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。【注意事项】1.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。2.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功

8、能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。3.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。4.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。5.本品每次滴注时间不得少于60