快速显色凝集实验检测阴道念珠菌病的应用评价

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1、快速显色凝集实验检测阴道念珠菌病的应用评价（河北省承德市中心医院检验科河北承德067000）【摘要】生殖道念珠菌病是一种由念珠菌引起的常见的皮肤黏膜感染性疾病。在育龄妇女中发病率较高。传统的实验室检查方法是分泌物直接镜检和霉菌培养，二者均可诊断念珠菌感染。但直接镜检法阳性率较低，培养法时间较长。木文用快速凝集实验法检查了102例拟诊为阴道念珠菌感染的患者，并与直接镜检法和培养法比较来评价快速显色凝集实验法的优缺点。【关键词】快速显色凝集；阴道念珠菌病；评价【中图分类号】R446【文献标识码】A1材料1.1念珠菌凝

2、集测定试剂盒：上海恩康生物科技有限公司产品1.2科玛嘉显色培养基：贝瑞特生物技术（郑州）有限公司产品1.3标木：妇科医生取材，2014年4月至2015年8月我院及门诊和住院病人常规送检标木。1.4日木OLYMPUSCX31显微镜2方法2.1凝集法及结果判断乳胶凝集试验，加入乳胶检测标木中念珠菌甘露聚糖抗原，凝集者为阳性。2.2直接镜检法及结果判断革兰染色后镜检，显微镜下见到革兰阳性，圆形或者卵圆形菌体或孢子及假菌丝。2.3念珠菌培养及结果判断翠绿色菌落为白色念珠菌，蓝灰色菌落为热带念珠菌，粉红色为克柔念珠菌，紫色

3、为光滑念珠菌，白色为其他念珠菌。7天内不讼菌为阴性。3结果：三种方法结果比较以培养法为金标准，培养法阳性的36例凝集法均为阳性。培养法结果检出白色念珠菌24株，克柔念珠菌3株，光滑念珠菌5株，热带念珠菌2株，其他念珠菌2株。三种方法比较：1培养法与直接镜检法比较x²=1.46,P>0.05,差别无统计学意义;2培养法与凝集法比较x&SUp2;=20XP<0.05,差别冇统计学意义；3凝集法与直接镜检法比较x²=31.5zP<0.05,差别有统计学意义。可能影响因素探讨：1精液

4、：取十份按凝集法步骤操作，结果弱阳性。2细菌：取金葡、溶葡、大肠埃希菌、变形杆菌及混合菌各十份按凝集法步骤操作，结果金葡、溶葡阳性，其他弱阳性。4讨论念珠菌通常存在于人的U腔、上呼吸道、肠道、阴道粘膜上，机体发生菌群失调或抵抗力下降吋，可引起各种念珠菌病。人类生殖器官皮肤粘膜的念珠菌感染称为生殖道念珠菌病［1.2］。本实验用三种方法对生殖道念珠菌病进行检测。镜检法的优点可观察的项目多：白细胞，霉菌，滴虫，杆菌；可以综合判断清洁度。缺点：不能观察淋球菌和加德纳菌；滴虫受温度、吋间及清洁度影响。培养法优点：确定菌种；

5、做出药敏结果。缺点：时间长、操作繁琐、受用药影响。凝集法优点：直观和易于观察，诊断时间短，操作简单。缺点：影响因素多，假阳性率高。阳性率高可能原因：抗体特异性较差；细菌细胞膜与念珠菌膜含有共同结构；酸碱度不合适。凝集法操作简便，诊断吋间短,作为念珠菌快速检测不失为一个好方法，但其反应条件要求高，影响因素较多，特别是抗体的特异性，对本次实验的阳性率有很大影响，有待于对试剂进一步改进后再应用于临床。参考文献[1】王明真，陈国荣,叶碧清，刘燕香，张素盘,张灵.深圳市盐田区育龄女性生殖道感染现状分析.中国妇幼保健,201

6、2年27卷第22期3443-3446页[2】江立千，李荣顺，陈恒，练润琼.育龄女性下生殖道感染病原菌分布及药敏分析.国际检验医学杂志,2014年第20期2825-2827页[3】江立千，陈恒，李荣顺，练润琼.育龄女性临床常见感染性阴道炎及病原体分析.国际检验医学杂志,2014年第10期1335-1336页