凝血功能检测及临ppt课件

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1、凝血功能检测及临床意义凝血机理检测原理项目临床意义凝血报告审核分析正常生理凝血与抗凝血的动态平衡凝血过程是一系列酶促反应，每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白。凝血机理(瀑布学说)凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们大部分由肝生成。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，有凝血因子Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，Ⅻi等。什么是凝血因子？PT延长Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ或FIB缺乏肝脏疾病维生素K拮抗剂治疗（华法林）维生素K缺

2、乏DIC国际标准化比值（INR）INR=（病人PT/平均正常PT）ISI维生素K拮抗剂治疗的评估活化部分凝血活酶时间（APTT）反映内源性凝血途径Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ和FIBAPTT延长血友病肝脏疾病使用肝素DIC新生儿凝血酶时间（TT）TT延长：FIB异常药物：肝素纤维蛋白原FIBCLauss法增高：炎症、糖尿病、肥胖症、孕妇降低D-二聚体反映纤维蛋白溶解功能纤维蛋白降解的终产物升高：DIC、临床应用：术后DIC出血性疾病排查深静脉血栓严重感染排查肺部栓塞孕妇实例分析项目结果参考值PT23.311.0—14.5PT-INR1.930.8—1.2APTT40.228.0—4

3、3.5Fib3.562.0—4.0TT17.014.0—21.0实例分析项目结果参考值PT12.211.0—14.5PT-INR0.920.8—1.2APTT83.528.0—43.5Fib3.562.0—4.0TT17.014.0—21.0实例分析项目结果参考值PT>12011.0—14.5PT-INR0.8—1.2APTT>18028.0—43.5Fib<0.302.0—4.0TT>24014.0—21.0D二聚体>200.0—0.4实例分析项目结果历史结果参考值PT26.3>12011.0—14.5PT-INR1.930.8—1.2APTT55.2>18028.0—43.5

4、Fib2.15<0.302.0—4.0TT26.5>24014.0—21.0实例分析项目结果参考值PT12.2011.0—14.5PT-INR0.920.8—1.2APTT>180(或76)28.0—43.5Fib3.562.0—4.0TT>240(或88)14.0—21.0实例分析(孕妇)项目结果参考值PT12.211.0—14.5PT-INR0.920.8—1.2APTT40.228.0—43.5Fib2.552.0—4.0TT17.014.0—21.0D二聚体>200.0—0.4实例分析(新生儿小凝块)项目结果参考值PT25.311.0—14.5PT-INR1.930.8—

5、1.2APTT60.228.0—43.5Fib2.162.0—4.0TT30.514.0—21.0D二聚体>200.0—0.4实例分析(EDTA)项目结果参考值PT30.511.0—14.5PT-INR2.450.8—1.2APTT80.528.0—43.5Fib3.562.0—4.0TT42.314.0—21.0实例分析其他结果正常,但所有标本FIB测试显示>MAX实例分析所有标本所有测试>MAX实例分析标本太少或太多1.5—2.5ml新生儿标本注意小凝块溶血标本的处理HCT>55