宫颈癌伴淋巴结转移患者血清中hgf、vegf检测的临床意义

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1、宫颈癌伴淋巴结转移患者血清中HGF、VEGF检测的临床意义陈静1袁晓剑2通信作者1.重庆市九龙坡区第一人民医院妇产科；2.重庆市九龙坡区第一人民医院医疗科重庆400050【摘要】目的：研究血清中细胞生长因子（HGF、VEGF）在晚期宫颈癌伴淋巴结转移的变化，及其各自在诊断方面的价值。方法：以35例妇科良性肿瘤患者、17例宫颈炎患者及20例正常女性作对照，采用ELISA法测定了70例晚期宫颈癌患者血清中HGF、VEGF的含量。结果：宫颈癌患者血清HGF、VEGF升高，尤其以伴淋巴结转移患者血清HGF、VEGF升高更明显，VEGF升高水平较

2、HGF更明显。妇科良性肿瘤、宫颈炎患者和健康女性血清中HGF、VEGF无明显升高（P均<0.005）,其诊断晚期宫颈癌伴淋巴结转移的敏感性为分别44.3%,特异性为95%；妇科良性肿瘤及宫颈炎的假阳性率分别为5.7%1、5.9%。非肿瘤对照人群血清中HGF、VEGF水平比较，无统计学差异（P均>0.05）。结论：血清HGF、VEGF诊断晚期宫颈癌伴淋巴结转移的敏感性较高，联合进行血清HGF、VEGF的联合测定对鉴别宫颈炎与癌症，综合评估转移和预后有较好的临床意义。【关键词】晚期宫颈癌；淋巴结转移；血清；肝细胞生长因子；血管内

3、皮细胞生长因子；【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0166-02宫颈癌伴淋巴结转移的发病率有不断上升的趋势，成为影响女性健康的重要杀手。手术切除是晚期宫颈癌伴淋巴结转移的重要治疗手段，也是影响预后的重要因素。因此，早期发现、早期诊断具有重要的临床意义。准确地评估病变的范围、治疗效果，及时监测并判断复发对于治疗方案的选择和调整有重要的意义。早期诊断、判断疗效及复发的监测亦需要一种简便易测的标志物来提供信息［1,2］。已有研宄证实HGF、VEGF在肿瘤的生长、转移的病生过程中起重要的作

4、用，因此，除了传统的常规检测项0，我们旨在研宄HGF、VEGF是否能成为检测宫颈癌伴淋巴结转移的重要标志物之一［3,4］。本研究旨在同吋检测宫颈癌伴淋巴结转移对血清中HGF、VEGF的表达情况，了解血清中HGF、VEGF与晚期宫颈癌伴淋巴结转移的关系，为有效诊治宫颈癌伴淋巴结转移提供依据。1对象与方法1.1临床资料2008年3月-2010年3月初治的晚期宫颈鳞癌患者70例，年龄中位数为47岁（32岁-77岁），均经病理证实为鳞癌，按国际妇产科联盟（FIGO）1986年标准进行分期。良性妇科肿瘤35例，包括子宫肌瘤13例、卵巢囊肿12例、

5、卵巢囊腺瘤10例，年龄中位数38岁（22岁-76岁）。宫颈炎17例，年龄中位数46岁（38岁-69岁）。正常女性20例，年度体格检查身体健康，未发现妇科疾患，年龄中位数42岁（24岁-66岁）。1.2血清VEGF测定方法：HGF、VEGF进口分装试剂盒购自晶美生物技术有限公司，采用酶联免疫吸附试验（EUSA）法按试剂盒说明进行操作。空腹患者入院即刻抽取静脉血，餐后患者于入院次日清晨空腹采肘静脉血，健康对照组为门诊健康体检者，均排除急慢性感染、肿瘤、自身免疫系统等疾病，空腹抽取静脉血。对照组均采集空腹12h以上静脉血。实验组及对照组均取2

6、mL血液待凝固后分离血清，零下30°C保存待测。1.3统计学分析：统计学方法采用SPSS12.0软件包进行数据处理。数据以均数（x±s）标准差（s）表示，计量资料采用t检验；计数资料采用秩和检验，率的比较采用X2检验；以p<0.05为差别有统计学意义。2结果2.1各组血清HGF含量的测定与比较：宫颈癌不伴淋巴结转移血清HGF的含量明显高于正常对照、妇科良性肿瘤和宫颈炎患者。正常对照组的阳性率为5.0%，妇科良性肿瘤和宫颈炎的假阳性率分别为5.7%及11.7%,见表1，晚期宫颈癌伴淋巴结转移的患者血清中HGF升高更明显，敏感

7、性为75.0%,特异性为95.0%。2.2各组血清VEGF含量的测定与比较：宫颈癌不伴淋巴结转移对血清VEGF的含量明显高于正常对照、妇科良性肿瘤和宫颈炎患者，敏感性为51.4%,特异性为90.0%。。正常对照组的阳性率为10.0%,妇科良性肿瘤和宫颈炎的假阳性率分别为8.5%及11.7%,见表1。表1晚期宫颈癌伴淋巴结转移、妇科良性肿瘤、宫颈炎患者及正常女性血清HGF含量的测定注：*正常对照、良性肿瘤、宫颈炎均与宫颈癌伴淋巴结转移比较3讨论宫颈癌伴淋巴结转移是女性常见恶性肿瘤之一，B前发病原因尚不清楚。早期诊断，采取手术、化放射治疗、

8、或者中西医结合等综合治疗，预后较好。但宫颈癌早期或者伴淋巴结转移初早期都可能没有任何症状，或者出现不典型的症状，给明确诊断，与宫颈炎、良性妇科肿瘤的鉴别诊断造成闲难，极易误诊或漏诊，后期可出现异常阴道流血诊