宫缩乏力性产后出血的护理吕再林

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1、宫缩乏力性产后出血的护理吕再林内蒙古钢集团第三职工医院内蒙古头014010【摘要】目的探讨宫缩乏力性产后出血的护理方法，为临床护理和预防此种疾病提供建议和经验。方法对我院2011年1月至2015年1月收治的80例宫缩乏力性产后出血产妇的护理体会进行回顾性分析总结。结果80例产后出血产妇全部治愈出院，无一例产妇切除子宫治疗，无一例产妇死亡。产后出血量600〜1200ml,平均出血量500ml。结论宫缩乏力性产后出血重在预防,对高危孕产妇应努力做好围生期预防保健工作，产后进行母婴皮肤接触、子宫按摩和心理

2、护理，从而促进产后出血产妇尽快康复。【关键词】宫缩乏力；产后出血：护理Abstract：ObjectiveToinvestigatethenursingmethodofpostpartumhemorrhageduetouterineinertialying-inwoman，andprovideexperienceandrecommendationsfortheclinicalnursingandpreventionofthisdisease.Method80casesofpostpartumhemo

3、rrhageduetouterineinertialying-inwomanwerereceivedinourhospitalfromJanuary2011toJanuary2015，theirnursingexperienceswereretrospectivelyanalyzedandsummarized.Results80casesofpostpartumhemorrhagelying-inwomanwerecuredanddischargedfromhospital.Nolying-inwo

4、manwastreatedwithhysterectomy,andnolying-inwomandied.Theamountofpostpartumhemorrhagewas600to1200ml，andtheaverageamountofbleedingwas500ml.ConclusionItisnecessarythatattachgreatimportancetothepreventionofpostpartumhemorrhage，shouldstrivetodoagoodjobinthe

5、preventionandhealthcareworkforhighriskpregnantwomenandlying-inwoman，letmothersandbabiesmakeskincontact,givelying-inwomanuterinemassageandpsychologicalcare，soastopromotetherecoveryofpostpartumhemorrhageassoonaspossible.产后出血在我国居孕产妇死亡的原因之首，是产科最常见的严重并发症之一，

6、致死率高达16%〜32%,其中最常见的是宫缩乏力所致产后出血。因此，宫缩乏力性产后出血的防治和护理是产科护理工作的首要任务［1】。本文对2011年1月至2015年1月收治的80例宫缩乏力所致产后出血产妇的护理体会经验进行冋顾性总结分析，目的为临床护理和防治此病提供建议和经验，现报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料2011年1月至2015年1月收治的80例宫缩乏力性产后出血产妇，年龄25—36岁，平均年龄27岁。产后2h内出血60例，产后2h后出血20例。孕周32〜41周，平均39周。初产妇70例

7、，经产妇10例。1.2诊断标准产妇分娩过程中子宫收缩力减弱，产程延长；胎盘娩出后，检查腹部子宫柔软，轮廓不清，触不到宫底，或按摩子宫后收缩变硬，按摩子宫吋阴道有间歇性大量出血，停止按摩子宫又变软，产妇心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压降至20-30mmHg、头晕。1.3方法（1）根据情况采用静脉滴注或肌肉注射缩宫素20U;（2）快速开放两条以上静脉通路，及吋补充血容量以纠正失血性休克；（3）采取腹壁一阴道双手按摩子宫法节律性按摩子宫；（4）使用无菌纱布填塞宫腔，压迫止血；（5）检查宫颈和阴道有无

8、裂伤，立即修补，以减少出血。若经上述处理仍出血不止，必要时行选择性子宫动脉造影栓塞或盆腔血管结扎止血，宫腔探查清理宫腔残留胎膜、胎盘，或子宫切除。2护理方法2.1产前检查加强孕产妇围生期的保健，重点监护和筛选双胎、羊水过多、前置胎盘、妊娠高血压综合征和有产后出血史等高危因素孕产妇，注意奋无出血倾向，完善各项化验检査。2.2产时监测第一产程应严密观察胎心、宫缩情况，防止产程延长［2】。第二产程防止胎儿娩出过快，正确指导产妇使用腹压，胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素；第三产程