第八单元_胃插管术及其应用 实验一 鼻饲术课件

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1、第八单元胃插管术及其应用Part1实验一鼻饲术（一）不能经口进食者（二）拒绝进食的病人（三）早产儿及病情危重的婴幼儿（四）其他如严重烧伤、败血症、植物人等一、目的（一）患者病情及治疗情况，能承受插入导管刺激（二）病人心理状态与合作程度1.既往是否接受过类似的治疗，是否紧张。2.是否了解插管的目的。3.是否愿意配合和明确如何配合插管。（三）病人鼻腔粘膜1.有无肿胀、炎症。2.有无鼻中隔偏曲。3.有无鼻息肉等。二、评估患者（一）环境准备（二）护士准备（三）用物准备三、准备（一）准备（二）插胃管（三）固定胃管（四）灌注食物（五）整理与记录（六）拔胃管四、操作步骤（一）病人体位，坐位

2、、半卧位或仰卧位（二）确定插管长度（三）插管途径（四）昏迷病人插管要领（五）证实胃管在胃内的三种方法（六）鼻饲量的掌握（七）鼻饲液温度：38-40℃五、操作要点抽取胃液法听气过水声法气泡冒出法（一）插管前应先撤去病人枕头，头向后仰，可避免胃管误入气管（二）当胃管插入14～16cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通向食管的弧度，便于管端顺利沿咽后壁滑行至食管六、昏迷病人插管要点（一）插管动作要轻稳，避免损伤食道粘膜（二）插管过程不顺畅切忌硬插1.如出现剧烈恶心、呕吐，应暂停插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。2.如果插入不畅时，

3、应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬性插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘膜损伤。七、注意事项（三）注食前均抽吸胃液，证实胃管在胃内后方可注入（四）鼻饲期间每日做口腔护理（五）长期鼻饲患者注意更换胃管1.普通胃管每周更换1次。2.硅胶胃管每月更换1次。（六）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h七、注意事项thanks