护理学_第八单元 胃插管术及其应用 实验二 胃管洗胃术课件

《护理学_第八单元 胃插管术及其应用 实验二 胃管洗胃术课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第八单元胃插管术及其应用Part1实验二胃管洗胃术是指将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力虹吸或负压吸引的作用原理，将大量洗胃溶液灌入胃内，反复冲洗胃腔的一种治疗方法。如急性有机磷、安眠药中毒等。一、概念（一）解毒（二）减轻胃粘膜水肿（三）为手术或检查作准备二、目的（一）漏斗胃管洗胃术1.治疗盘、防水布、治疗巾、无菌棉签、弯盘、水温计2.量杯、石蜡油、胶布、无菌手套3.无菌洗胃包(内有漏斗洗胃管、镊子、纱布)4.水桶（分别盛洗胃液、污水）5.必要时备治疗碗（压舌板、张口器、牙垫、舌钳）6.必要时备检验标本容器7.洗胃液三、用物及

2、设备（二）电动吸引器洗胃术1.电动吸引器2.胃管、调节夹或止血钳、输液器3.输液架、输液瓶Y型三通管4.其他同漏斗胃管洗胃术三、用物及设备（三）全自动洗胃机洗胃术1.全自动洗胃机2.其他同斗漏胃管洗胃术三、用物及设备（一）电动吸引器1.构成由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。安全瓶和储液瓶能容纳500～1000ml的液体，瓶塞上有2个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。2.工作原理接通电源后,马达带动偏心轮，从吸气孔吸出瓶内的气体，通过排气孔将气体排出，如此不断地循环转动，使瓶内产生负压，将胃内容物吸出。四、仪器设备

3、构造及原理（二）全自动洗胃机全自动洗胃机是利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁阀自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程，能够自动、迅速、彻底清除胃内毒物。四、仪器设备构造及原理五、常用洗胃溶液毒物种类灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物敌敌畏2％～4％碳酸氢钠、1％盐水1：15000～1：20000高锰酸钾1605、10592％～4％碳酸氢钠高锰酸钾4049（乐果）其它溶液略（一）准备（二）插胃管（三）固定胃管（四）洗胃（五）拔胃管（六）整理与记录

4、六、操作程序漏斗胃管洗胃术电动吸引器洗胃术全自动洗胃机洗胃术反复灌洗直至洗出液澄清无味为止护士准备环境准备用物准备病人准备（一）插管动作轻柔，严格操作规程，尽量避免医源性损伤（二）每一次灌入量以300～500ml为宜（三）洗胃液温度不可过高，以免使胃粘膜血管扩张，促进毒物吸收；过低可刺激胃肠蠕动，促进毒物向远端移动，不利于毒物的排出。七、注意事项（四）洗胃时，应注意保持灌入量和洗出量基本相等，避免急性胃潴留的发生（五）电动吸引器洗胃时，负压吸引不宜超过100mmHg，以免损伤胃粘膜（六）全自动洗胃机使用后，及时按“清洗”键清洗各管

5、道，以免各管道被污物堵塞或腐蚀七、注意事项（一）洗胃禁忌1.病人若吞服强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)时应禁忌洗胃2.肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃3.上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃（二）中毒物质不明时，不要急于洗胃1.应抽取胃内容物送检2.同时选用温开水或等渗盐水洗胃3.待毒物性质明确后，再采取相应洗胃液洗胃八、病人护理（三）洗胃过程中，应随时观察病情变化1.洗出液性质、颜色、气味、量及病人面色、生命体征变化，2.有无洗胃并发症的发生，并做好相应的急救措施。3.如抽出血性液体，应立即停

6、止洗胃，查找原因。4.常见的并发症：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃导致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。5.如出现上述情况或病人感到腹痛或出现休克现象，应立即停止洗胃，并做好抢救工作。八、病人护理thanks