吸氧、吸痰、胃插管与导尿术

吸氧、吸痰、胃插管与导尿术

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时间:2018-10-20

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1、.........................吸氧术【适应证】吸氧可提高血氧含量及其血氧饱和度。促进细胞的正常代谢,维持机体的正常生命活动。凡因缺氧发生呼吸困难、发绀等者,均可吸氧。通常适用于:1、通气及(或)换气功能障碍者:如肺气肿、肺不张、支气管痉挛、喉头水肿、气胸、胸腔积液等。2、血流障碍:如心力衰竭、肺血管痉挛、休克等。3、血红蛋白异常:如贫血、一氧化碳中毒等。【用品】氧气装置一套、鼻导管、棉签、胶布、或用氧气面罩、扳钳、止血钳、漏斗各一。【准备工作】  1、先检查流量表开关是否关紧。打开总开关,再慢慢打开流量表开关,连接鼻导管,观察氧气流出是

2、否通畅,然后关闭流量表开关。  2、将氧气筒推至床旁,使流量表开关向着便于操作的方向。3、向病人解释,以便取得合作。【吸氧操作方法】(-)鼻导管法: 1、用湿棉签清洁鼻腔。 2、打开流量表先调节氧流量,后连接鼻导管,将鼻导管放在水碗内试一下通气,用水湿润后,自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。 3、用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。 4、调节流量,缺氧伴有严重二氧化碳潴留者,1~2L/分钟,无二氧化碳潴留患者,2~4L/分钟;心脏病、肺水肿患者,可用4~6L/分钟。(一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min,小儿

3、1-2L/min。)观察吸氧情况并记录吸氧时间。 5、专业资料分享.........................停用氧气时,先分离鼻导管和玻璃接头,后关流量表小开关,取下鼻导管置于弯盘内,清洁面部并去除胶布痕迹,关闭总开关,重开小开关,放余氧关小开关,记录停氧时间。 6、此法节省氧气,但可刺激鼻腔粘膜,长时间应用,病人感觉不适。(二)口罩法:  以漏斗代替鼻导管,多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处,距离皮肤约l~3cm。也可用绷带适当固定,以防移动。一般流量4~5L/分钟。(三)面罩法: 1、检查面罩各部功能是否良好。 2、放上面罩,使与患者面部密合,

4、以橡皮带固定。 3、调节流量:一般3~4L/分钟,严重缺氧者7~8L/分钟。 4、本法适用于无二氧化碳潴留的患者。(四)鼻塞法: 1、适用于较长时间用氧者,无导管刺激粘膜缺点,患者舒适,使用方便。 2、试净鼻腔,将鼻塞塞入一只鼻孔,鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜,勿深塞入鼻腔。 3、调节流量同鼻导管法。【注意事项】1、切实做到防火、防油、防震。氧气筒存放阴凉处,周围严禁烟火或放置易燃物品,禁止在筒的螺旋处涂油。2、治疗过程中,经常观察患者缺氧情况有无改善,氧气装置有无漏气,流量表指示与流量是否正确。调节流量时,应充分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道

5、损伤粘膜。3、持续用氧者,应经常检查鼻导管是否通畅,每8~12h更换鼻导管一次,并更换鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。4、筒内氧气切勿用尽,至少保留493.3kPa(5kg/cm2)压力,以防外界空气及杂质进入简内,于再充气时引起爆炸。5、氧气筒要有标志,注明“满”或“空”字,以便于使用时鉴别。各班交接班时,应检查氧气装置是否有缺损、漏气、氧气量是否够用,如有缺损、漏气应及时补充及修理,以免影响急救和治疗。专业资料分享.........................吸痰术【目的】利用负压原理,将患者呼吸道内黏稠痰液或误吸的异物吸出,达到清理呼吸道、

6、改善通气功能的目的。【操作准备】  电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。【操作要点】1、接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。  2、患者半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。 3、操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。4、插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。5、一次吸痰持续时间不超过15秒,以免缺氧,导

7、管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,防导管被痰液阻塞。6、操作完毕,关上吸引器开关,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器内浸泡。7、做好心理护理。【注意事项】1、吸痰前应向病人解释吸痰的目的,病要患者把头转向一侧;2、严格执行无菌操作,治疗盘内用物,每日更换1~2次,吸痰管每次更换,勤做口腔护理;3、吸痰过程中,及时观察呼吸频率的改变,吸出物的性状、量及颜色等;4、定时吸痰,如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅,应及时抽吸。 5、吸痰管堵住应该将导管退出后,用生理盐水抽吸冲洗。6、专业资料分享.........................如痰液粘稠,可叩拍胸背,以

8、振动痰液或交替使用超声雾化吸入,使痰液稀释,便于吸出。7、患儿吸痰

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