加强财务成本管理　提高经营决策水平

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1、加强财务成本管理提高经营决策水平摘要：成本核算对现行医院财务会计管理的优化和经营管理机制的建立有决定性意义。目前，虽然很多医院都在探索行之有效的核算方法，并取得一定成效，但也存在许多问题，总体结果并不令人满意。在充分理解全成本核算意义的基础上，从抓管理层全成本核算意识入手，加强财务成本管理，提高医院成本核算的准确性，以此提高医院经营决策水平。关键词：医院财务;全成本核算1提高认识，加强领导层的全成本核算管理意识相当的医院管理层对实行全成本核算缺乏应有的认识与理解，存在着重医疗业务科室成本管理，轻职能管理部门成本管理；重直接成本管理，轻间接成本管理；重事后成本核算，轻事前、事中成本分析；重财务

2、会计成本管理，轻责任成本管理等局限性的成本管理观念，由于这些经营管理观念长期存在未能得到根本性转变，造成部分医院至今仍然人浮于事、医疗资源配置浪费、成本核算不实、虚假性节余、资产流失、经营效益的低下、业务收支节余逐年下降或入不敷出等问题出现，严重影响着医院改革的开展、人事制度和分配制度的深化、经营效益和员工收入水平的提高及医院自身建设的发展。医院全成本核算应该根据医院经营管理各层次、各科室、各环节的业务特征和成本风险收益情况，开展医疗投入产出分析，进行全方位成本调节与成本控制的现代管理方式。工作方式从单一部门专管向各领域齐抓共管转化，控制领域也从传统的事后控制转向事前、事中、事后三个环节的全

3、程控制，否则，医院实行全成本核算就没有任何意义了。2加强财务管理，提高医院成本核算内容的准确性医院全成本核算是建立在科室成本核算基础上的。在科室“全成本核算”实现后再按项目和病种进行成本核算。科室成本的归集和分配涉及到财务管理的各个方面，要求核算数据真实、可靠、完整，因此，要加强财务管理，规范成本核算内容，按照财务管理的要求：财务部门应做好财产物资清查工作，包括核实各科室房屋面积，保证账实、账账相符，固定资产按不同类别及折旧年限归类统计，核实科室固定资产；经济管理科应建立科室明细账；统一核算口径，统一数据来源，避免核算口径不一致；量化医院内部服务价格，对医院后勤、供应室等均按工时、面积、内部

4、服务价格或工作量进行计量，做到量化管理：严格按照会计期间归集费用，正确划分应计入成本的费用界限，坚持权责发生制和月末会计资料对账制，保证成本资料的真实、准确。通过加强财务管理为成本费用的归集、分配打下良好的基础，理顺成本核算和会计核算的程序和业务流程，保证数据来源的一致性。这里，应重点关注以下两个方面。第一个方面：充分利用计算机等信息技术，及时采集、处理成本资料，提高医院成本核算资料的准确性。整合医院各个系统的信息资源，挖掘数据应用为管理者所用，促进医院信息化管理的不断完善，从而满足医院经营管理的需求，建立健全成本管理体系，形成良好的医院运营运转机制，综合提高医院的经济管理水平，社会效益与经

5、济效益最大化，达到“高效、优质、低耗”的经营目标。第二方面：在资产、物资清查中，大多数医院只注重对药品、物资和房屋建筑物、医疗设备、计算机、一般设备等固定资产的核算、统计、分摊、折旧，忽略了对单位价值虽然不足规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类资产的核算、统计、分摊及折旧。此外，没有对无形资产进行评估。根据《事业单位会计准则》规定：无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提供某种权力的资产。无形资产没有物资实体，但有经济价值，使单位获得收益，如专利权、土地使用权、非专利技术、著作权、商标权、商誉等。无形资产为法律承认、许可、保护，并在较长时间内给医院带来收益的特殊资产。长期以

6、来，医院财务管理只重视有形资产的管理，对无形资产对单位带来的收益认识不足，也未纳入医院财务管理进行会计核算。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，无形资产的价值量日渐增加。所以，医院必须高度重视、依法保护、合理使用无形资产，加强无形资产管理，促进医院更快发展。在无形资产管理上要注意三个问题：①增强无形资产管理意识；②重视无形资产的保护；③要依法合理利用无形资产。3加强成本管理工作，提高核算的准确性在全成本核算过程中，医院必须划清以下四个界限：①划清应由服务对象负担的和不应由服务对象负担的成本及其费用界限。哪些费用应该列入医疗成本，哪些费用不应列入医疗成本，都有明确的规定，任何单位不能乱挤成本。②划清

7、各个月份的费用界限。为了如实反映各月医疗费用水平，正确计算各月的医疗成本，应由医疗成本负担的费用，应该全部计入当月医疗成本；不应由本月医疗成本负担的费用，则不应计入本月医疗成本。这也是成本分期核算的要求。这里必须指出合作项目作为科室也应遵守这一原则。目前，部分医院对合作项目的核算上采用的是收付实现制，这样虽然可以有效转嫁逃费对医院产生的损失，但却不能真实反映每月合作项目收支情况。为正确计入科室成本，考核分析医