结肠息肉电切术患者的护理体会

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1、结肠息肉电切术患者的护理体会周学梅(山丙省大同市第三人民医院消化科山丙大同037008)结肠息肉电切术患者的护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0290-02【摘要】目的总结结肠息肉病人行结肠镜电切术前及术后的护理。方法结肠息肉病人行肠镜下电切术，同时加强术前术后护理。结果137例病人均治愈出院，术后无并发症的发生。结论结肠息肉镜下治疗是一种痛苦小，疗效好,术后恢复快的治疗技术，护士根据内镜下治疗的特点，通过健康宣教，术前，术后观察护理，是

2、内镜治疗成功的保证。【关键词】结肠息肉电切术护理结肠息肉是结肠粘膜表面突出肠腔的息肉状病变，是一种临床上的常见病。属于一种癌前病变，目前临床对于发现结肠息肉的病人常行结肠镜电切术治疗［1］。随着电子结肠镜的广泛幵展以来，结肠息肉检出率明显提高，木院自2011年1月1日至2011年11月31日经电子结肠镜检查1001例患者，检出结肠息肉137例患者。自高频电灼治疗方法应用于临床以来，近年来逐渐普及。高频电灼治疗消化道息肉已成为临床应用方法之一。我科从2011年1月〜2011年11月井施行此类手术137例

3、，皆取得良好的效果，现将护理体会介绍如下：1一般资料1.1资料2011年1月〜2011年11月我科收治结肠息肉病人137例，男72例,女65例，年龄48岁-76岁，平均年龄54.6岁，临床表现为腹部不适，腹泻，腹痛，偶有便血等症状。部分患者有一种以上症状，多于门诊行结肠镜检查而发现。1.2手术情况术前准备充分，术中过程顺利，术后均未出现出血、穿孔及其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理病人对内镜下电切治疗不了解，易产生恐倶，焦虑心理，所以护理人员应根据不同病人的心理，主动与病人沟通，了解病

4、人的顾虑，向病人及家属讲解内镜下息肉电切的基本知识及操作过程，术后配合，手术前后的注意事项及内镜镜下治疗的优点，消除其顾虑，保持良好的心态配合治疗。2.1.2术前肠道清洁准备行结肠息肉电切术，术前3天进少渣半流质饮食，忌服乳制品及豆制品,以免肠道气体过多，术前1天需进食流质饮食，忌食粗纤维等难消化的食物，术前6小吋开始服用泻药，如和爽粉两袋（不宜服用甘露醇，因苏在肠道内被细菌分解会产生易燃气体，如达到可燃浓度，进行高频电切术吋可引起爆炸），加温开水2000ml一小时内均匀饮完，嘱患者多活动以促进肠蠕动

5、取得良好的肠道准备，至排清水样大便为止方可手术。2.1.3术前检查询问既往史，术前做好常规检查，安排适宜的手术吋间。2.2术后护理2.2.1休息根据切除息肉大小，决定卧床休息的吋间，直径小于1厘米的息肉，门诊患者手术后可留观数小时，观察无出血，无腹痛等不适可冋家休息两到三天，较大息肉，无蒂息陶术后凝固范围较人者，切除后需住院观察一周，病人行息肉电切术后返冋病房，给予测量血压，脉搏，观察有无出血腹痛等不适，术后卧床休息6小吋，对较大的息肉无蒂息肉或凝固范围较大者，一定要卧床休息两到三天，息肉创面较人者卧

6、床休息5天，两周内避免剧烈运动，以免圈套，止血夹过早脱落导致出血，术后一个月内避免重体力劳动，持重物。2.2.2饮食护理术后24小时内禁食，根据情况给予静脉输注止血药，抗生素及营养液等，48小时后如无异常者可给予流质饮食。72小吋进半流质饮食。进食后应注意观察大便情况及有无腹痛等不适，以后逐渐至普食，术后2周内避免进食胀气、粗纤维、生硬、辛辣刺激性食物，同时避免食用豆类，如冇高血压、动脉硬化病人应给予降压药控制，以防术后出血，嘱病人如不注意休息、饮食不当等易引起术后迟发性出血［2】。2.3术后观察密切

7、观察患者有无出血，腹痛，腹胀，穿孔，血便，注意血压脉搏变化，保持大便稀软通畅，便秘者可适当给予缓泻剂，避免用力排便，防止出血。圈套，止血夹一般在1周左右脱落。观察腹部情况，防止穿孔。如有异常，立即报告医生，及吋处理。2.4出院指导向病人讲解疾病相关知识，加强饮食指导，养成定吋排便的习惯，减少增加腹压的姿态，保持心情舒畅，按吋复查。3结果137例患经镜下电切除治疗后无一例出血，术后无并发症，治愈出院。4讨论临床上结肠息肉很常见，可引起消化道出血、腹痛、腹泻等症状。特别是结肠腺瘤性总闪，因其与结肠癌发生关

8、系密切，常被视为癌前病变。部分结肠侧向发育型肿瘤，内镜下主要为颗粒集簇样隆起型病变，与扁平状结肠息肉类似，实则为早期结肠癌。所以一旦发现息肉，都主张给予摘除。0前在部分结肠息肉患者内镜下摘除已经取代外科手术，成为常规治疗方法。内镜下结肠息肉切除最多见的并发症是出血和穿孔。术前准备、术中操作、术后护理是预防并发症的关键环节。结肠息肉患者早期多无明显临床症状，部分患者可奋便血，部分息肉可能发生癌变，因而受到重视。内镜下切除是结肠息肉治疗的冇效手段。内镜下高频