经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值

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1、经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值(柳州市工人医院，广西，柳州545005)通讯作者：张敏，【摘要】目的探讨经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值。方法总结分析经食道超声心动图全程监测的17例二尖瓣成形手术，即开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态及功能，并与手术中所见对照其符合率；心脏复跳后，再次观察二尖瓣成形瓣膜的形态、功能以及心脏的收缩及舒张功能。结果17例患者中，12例患者进行二尖瓣成形手术，术中经食道超声心动图观察后，更改手术方式3例，心脏复跳后指导再次手术2例，全组均未出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏。结论经食道超声心动图在二尖瓣外科手术的治疗方案的选择、疗效评价及

2、预后估测提供了重要的信息，并可有效避免二次开胸手术。【关键词】经食道超声心动图；二尖瓣成形术；临床价值ClinicalValueofTransEsophagealEchocardiographyinMitralValveRepairWENJIA,ZHANGMin(LiuzhouWorker'sHospital,Liuzhou545005,Guangxi,china)[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueoftransesophagealechocardiographyinmitralvalveoperation.MethodAn

3、alyzedbytransesophagealechocardiographycardiacfiguremonitorinthewholeprocessof17casesofmitralvalveplasty,namelytoopenthechesttoobservemitralvalveandaccessorystructuremorphologyandfunction,andoperationshowninthecoincidencerate;cardiacresuscitationafteragainobservedmitralvalvuloplastyofmorphol

4、ogy,functionandthesystolicanddiastolicfunction.ResultIn17patients,12casesofpatientswithmitralvalveplasty,intraoperativeaftertransesophagealechocardiographytoobservechangeoperationin3cases,heartRebeatingafterguidingthesecondoperationwasperformedin2cases,wholegroupdidnotappearaftervalvularsten

5、osisorparavalvularleakage.ConclusionThechoiceoftreatmentoptions,evaluationoftherapeuticefficacyandprognosisofthepatientswithmitralvalvesurgeryprovideimportantinformation,andcaneffectivelyavoidthetwoopenchestsurgery.【Keywords】TransEsophagealEchocardiography；MitralValveRepair;ClinicalValue经食道超

6、声心动图(transesophagealechocardiography,TEE)是将超声探头放置到食道或胃内适当部位，从心脏的后方或下方进行超声检查。它不仅可以弥补经胸超声心动图的不足，而且在心脏手术中不影响手术视野，方便监测，即刻评价手术效果，提高了手术的成功率，为心脏瓣膜成形术中监测提供了既简单又可靠的方法。笔者冋顾分析了我院近两年来运用经食道超声心动图监测的17例二尖瓣成形术患者，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象17例患者均为我院2014年11月〜2015年12月住院病人，其中男性10例，女性7例，年龄63〜26岁，平均年龄(41.8±13.3)岁。

7、检查前都没有明显出血倾向，乙肝检测均阴性。临床诊断二尖瓣关闭不全17例，其中合并三尖瓣关闭不全12例，所有患者术前均行经胸超声心动图检查。17例患者均拟行二尖瓣成形术，其中3例合并中度以上三尖瓣关闭不全拟行二尖瓣成形+三尖瓣成形术。1.2仪器与方法1.2.1使用GE-VMD7型和PHILLS-IE33型彩色多普勒超声诊断仪，经胸探头频率为2〜5MHz,按常规在手术前做经胸超声心动图检查，二维图像观察二尖瓣形态、结构及启闭运动情况，以全面了解患者瓣膜病变的解剖情况和血流变化，根据观察情况拟定手