医学伦理学补充详细整理资料(天津医大临床卫管)

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1、...绪论医学伦理学与医学实践第一节伦理学与医学伦理学一、伦理学(一)伦理学的概念和分类1．伦理学的概念：伦理学是研究社会道德现象的科学，是关于道德的学说和理论体系，亦称道德学。伦理学以人们的道德意识、道德关系、道德行为为对象，研究优良道德品质的培养和形成，探索社会道德现象的内在本质和规律。2．伦理学的分类：（1）理论伦理学（2）规范伦理学（3）应用伦理学（二）道德的概念1．道德的概念：道德是通过社会舆论、内心信念、传统习惯、榜样感化和思想教育调整人与人之间、人与社会之间关系的行为规范的总和。(三)伦理学在社会生活中的地位和作用1．伦理学是国家长治久安的保

2、障。2．伦理学是人们生活和谐有序的保障。3．伦理学以规范的形式为个人的行为提供导向。4．伦理学的学科地位和作用。伦理学的社会作用主要是为人们的观念和实践导向。二、医学伦理学(一)医学伦理学和医德的概念1．医学伦理学的概念：医学伦理学是研究医学实践中的道德问题的科学，是关于医学道德的学说和理论体系，亦称医德学。2．医学伦理学的研究目的：1）医学伦理学是服务于医学目的的。2）医学总目标是维护人类的生命和健康。3）而医学具体的目的是随医学模式的转变而变化调整的。4)医学目的的实现有赖于伦理学的指导。医学伦理学对医学实践的健康发展起到观念的指导作用，促使医学实践的

3、目的很好实现。3．医德的概念：医德是通过社会舆论、内心信念、传统习惯、榜样感化和思想教育调整医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间关系的行为规范的总和。(二)医学伦理学的特点1．实践性--医学伦理学是医学实践活动的产物，是适应医学实践的需要产生的。２．时代性--医学伦理学伴随着医学实践的发展而发展。３．继承性--医德优良传统对后世的影响现代医学的目的：1）预防疾病和损伤，促进和维护健康2）解除由疾病引起的疼痛和疾苦3）照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者4）避免早死和追求安详死亡医学伦理学的研究对象：1）医务人员与病人的关系是医学活动中最基本的人际关系

4、2）医务人员、医疗卫生部门与社会的关系3）医务人员的职业道德4）当代医学进步、社会发展引发的医学道德问题第二节医学模式转变与医学道德进步医学模式的转变实现了医术与医德的高度统一；医学模式的转变使医德的内容更加丰富和完善一、医学模式概述......（一）医学模式的概念和特点1．医学模式的概念医学模式是人们健康和疾病的总看法，是医学科学研究的指导思想和医学实践活动的理论框架。2．医学模式的特点：（1）依附性：依附性是指医学模式依附于医学科学。（2）动态性：动态性是指医学模式随着医学科学的发展而发展。（3）能动性：能动性指医学模式对医学科学的反作用。（二）医学模

5、式的演变：　１．神灵主义医学模式　２．自然哲学医学模式　３．机械论医学模式　４．生物医学模式５．生物----心理----社会医学模式二、医学模式在实践上转变的滞后性（一）原因1.实践上具体操作和落实新医学模式要比在观念上接受困难和复杂。2.理论上新医学模式的理论体系尚不严谨和完善3.医学教育上医学教育模式未同步转变（二）对策　1．在理论上加强基础和理论研究，2．在实践上加大宣传的力度，3．在医学教育上4.开展医学模式转变的中外医学比较研究5.推进医疗卫生体制的转换三、医学模式转变与医学道德进步（一）医学模式转变对医学道德的影响1.医学模式的转变引起了医德意

6、识的变化。生命价值观和医学人道主义发生了变化。2.医学模式的转变引起了医德理论的变化生命神圣论－生命神圣论、生命质量论、生命价值论相统一的理论;传统的义务论－公益论3.促进了生命伦理学的诞生。新的医学观实际上是在更高层次、更为全面地思考医学问题，而从哲学、社会学角度思考医学问题时就产生了生命伦理学。（二）医学模式转变的伦理内涵1、医学伦理学是医学模式转变研究的重要内容2、用道德的力量促进医学模式转变第三节科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学一、医学高新技术与医学道德(一)新技术革命对临床医学的影响1.临床诊断技术日趋尖端。2.临床治疗技术获得重大突破。

7、3.临床护理手段现代化。(二)、医学高新技术与医学道德医学高新技术是指在预防、保健、诊疗、护理与康复等医学实践活动中，采用现代物理的、化学的、生物的高技术成果，直接用于人体的医疗知识和手段。1.技术进步对医学道德的作用2．医学高新技术使用中的道德问题（1）医务人员与设备的矛盾（2）医患关系的物化（3）高新技术的滥用（4）卫生资源未能合理分配（5）义务和报酬的关系（6）对社会的不良影响（医学高技术不是万能的，不是特殊阶级的专属品）3.实施高新技术的道德原则（1）人道主义原则（2）生命价值原则（3）整体效益原则（4）最佳选择原则（5）精益求精原则（6）宣传适度

8、原则道德调节的三种力量：一）社会舆论社会舆论是指公众对关切的事务所