中医大医学伦理学02课件

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1、社会主义医德规范体系（一）1．导语案例案例1浙江某市医院出台一项改革举措，要求医务人员进病房先敲门，得到病人或家属同意后才可进入，改变了以往随意开门、不尊重人的做法。社会主义医德规范体系（一）案例2一对香港夫妇一起到杭州市某妇幼保健院给女儿看病。女儿饿了，母亲要给她喂奶，可就是找不到育婴室。经询问，得到的回答是：可以坐在走廊的长椅上喂奶。这位香港人为妻子不得不在众目睽睽之下给孩子喂奶而气愤。为此，他投书媒体：应尊重个人隐私权，保护妇女的权益。社会主义医德规范体系（一）2．社会主义医德2．1萌芽阶段时间标志特点作用社会主义医德规范体系（一）2．2形成阶段时间标志特点

2、作用社会主义医德规范体系（一）3．社会主义医德规范体系定义层次社会主义医德规范体系（一）4．社会主义医德基本原则4．1简介提出确立表述社会主义医德规范体系（一）2实现（结合教学标本案例前述案例师生共同研讨）理论上勿再失误实践上突破难点同欧美进行对话（借鉴、重构“四原则”）社会主义医德规范体系（二）5.社会主义医德基本规范5．1案例某日，安徽省肿瘤医院名誉院长、肿瘤病学家梅蔚德教授为一位肿瘤病人做完治疗，搀扶着他回病房。在病房过道里，迎面有一位护士推着一辆治疗车走过来。过道比较窄，护士一直走过来并没有让路的意思，梅蔚德只好扶着病人贴着墙，让这位护士推车过去。事后，梅

3、蔚德碰到那位护士时认真负责地批评教育了她。我们可以设想一下：这位专家对护士提出了怎样的批评？然后再思考这样一个问题——这位专家为什么要批评护士呢？社会主义医德规范体系（二）5．2我国医德规范举要5．2．1中国现行《医务人员医德规范》（1988年）恪守人道；平等待患；文明待患；廉洁行医；保守医密；团结同道；精益求精。内容结构简析：可分为四个层次——人道原则；待患准则；同道准则；学风准则。社会主义医德规范体系（二）5．2．2《中国医学生誓词》（1991年）健康所系，性命相托。当我步入神胜医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪

4、，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰苦，执着追求，为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。社会主义医德规范体系（二）5．2．3中国《临床医师公约》（1996年）全心全意为人民服务，为我国社会主义医疗卫生事业服务。医术上精益求精，团结协作，保证医疗质量，努力进取创新。维护严肃严格严密的医德医风，廉洁行医，抵制一切不正之风。倡导敬业尊师，积极扶植后学，努力提高临床服务艺术。积极开展卫生科普工作，提高群众防治疾病知识和自我保健意识。社会主义医德规范体系（二）5．3待患准则讨论5．3．1

5、平等待患依据内容（医患平等交往；待患一视同仁）实现（理想性与现实性相统一；绝对性与相对性统一）5．3．2文明待患语言文明举止文明装束文明环境文明社会主义医德规范体系（二）5．3．3廉洁行医现实问题讨论解决对策探求5．3．4保守医密一般准则现实困惑变通处理社会主义医德规范体系（二）5．4医际规范5．4．1团结协作共同维护病人利益；彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助；彼此信任、互相协作和监督；互相学习、共同提高和发挥优势。5．4．2合理竞争公平；公正；公开。社会主义医德规范体系（二）5．5讨论结合本节导语案例及林巧稚人物案例研讨医德规范建设问题。社会主义医德

6、规范体系（三）6．社会主义医德基本范畴6．1医德权利与义务社会主义医德规范体系（三）6．1．1案例案例12002年初，大庆市人民医院普外科接诊了一位从外院转来的女患者，其左半肝囊肿压迫胃，区域性门静脉高压，合并食管、胃底静脉曲张，同时伴有脾大、脾功能亢进、消化道出血等病症。患者病情复杂，精神压力大，营养状况差，手术风险也非常大。普外科主任张峰、特诊教授邹世魁等经慎重考虑，觉得有必要将这些危险因素向患者家属交代清楚，而毫无底数的家属也非常渴望了解亲人的实际病情，于是由普外科牵头，邀请手术、麻醉、胸外、医务等相关科室的专家以及患者家属20多人参加了一场术前讨论会。讨论

7、会上，专家们从病人的病因、状态、危重程度，到术式的比较和选择，尤其是术前、术中、术后可能出现的意外及应对措施，都一一进行了论证和探讨。当征求在场家属意见时，患者女儿感动得热泪盈眶：“真没想到，抢救病人这么复杂，医务人员有这麽多的事要做，你们就大胆地上台吧，我母亲就托付给你们了！”在家属理解和期待的目光下，主刀医生的心理越发平稳了。一个“脾切、近端胃切除、左半肝切除”的联合术式，在医患相互信任的氛围中顺利进行，治疗效果特别好。社会主义医德规范体系（三）案例2某日，一老年患者住进医院。护士拿来生理盐水和一次性输液管，放在病人床头柜上，对前来陪护的患者的老伴说：“马上输

8、液，去把输