妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析

《妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析临湘市桃林中心卫生院妇产科湖南临湘414314摘要：目的：分析妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性。方法：选取于2011年1月〜2013年1月来院进行分娩并于妊娠晚期发生产前出血的孕妇24例作为观察组，选择同期正常分娩的产妇24例作为对照组，统计记录两组孕妇的并发症发生情况及新牛JL的并发症发生情况。结果：前置胎盘是妊娠期产前出血的主要原因，占58.33%;观察组产后出血、剖宫产率分别为33.33%、91.67%,均高于对照组的8.33%,45.83%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿早

2、产、胎儿窘迫、围产期死亡发生率分别为25.00%、20.83%、12.50%,均高于对照组的4.17%、4.17%、4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:前置胎盘是引起妊娠晚期产前出血的主要原因，孕妇及新牛.儿并发症发生率较高，妊娠结局较差。关键词：妊娠晚期；产前出血；妊娠结局妊娠晚期产前出血是临床上妊娠期严重的并发症之一，是指孕妇在28周以后发牛.的阴道出血。有文献报道，前置胎盘是引起妊娠晚期产前出血的关键因素，严重危及到母婴健康安全［1］。为分析妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性，笔者选取2011年1月~2013年1月

3、来院进行分娩并于妊娠晚期发生产前出血的孕妇进行回顾性分析，现对其进行如下总结：1资料和方法1.1一般资料选择2011年1月~2013年1月来院进行分娩并于妊娠晚期发生产前出血的孕妇24例作为观察组，其中年龄21〜40岁，平均年龄(29.7±2.3)岁；孕周36〜41周，平均孕周(39.6±1.2)周。选择同期正常分娩的产妇24例作为对照组，年龄20〜39岁，平均年龄(28.9±2.5)岁；孕周36〜40周，平均孕周(39.4±l.l)周。两组孕妇的一般资料比较无显著性差异,P>0.

4、05,研究结果具冇可比性。1.2方法对孕妇产前出血的病因进行分析，详细记录两组孕妇产后出血发生例数及剖宫产率，同时对新生儿并发症发生情况进行分析，包括胎儿窘迫、新生儿早产、围产期死亡例数等。1.3统计学处理采用统计学软件SPSS18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，计量资料以均值±标准差()来表示，采用卡方检验，完成计数资料的对比，当P<0.05吋，则提示在差异方面具有统计学意义。2结果2.1妊娠晚期产前出血病因观察组胎盘早剥占7例，发生率为29.17%，前置胎盘占14例，发生率为58.33%,其他占3例，发生率为12.5

5、0%。2.2比较两组孕妇并发症发生情况观察组的产后出血发生率为33.33%，明显高于对照组的8.33%，差异有统计学意义(X2=18.9496,P<0.05)；观察组的剖宫产发生率为91.67%,明显高于对照组的45.83%,差异有统计学意义(X2=48.9031,P<0.05)。3讨论产前出血是妊娠晚期严重的并发症，不仅可导致孕产妇急性循环功能衰竭及死亡，也可导致子宫胎盘循环停止，发生新生儿窒息、胎儿窘迫，甚至引起围生儿死亡。因此，对妊娠晚期产前出血的原因进行分析具冇非常重要的意义。有文献报道，前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、脐血

6、管前置及宫颈疾病是产前出血的常见原因，其中前置胎盘是产前出血的独立危险因素［2］。经本研究对妊娠晚期产前出血的病因进行分析，结果显示胎盘早剥占29.17%,前置胎盘占58.33%，其他占12.50%，K中奋5例前置胎盘产前出血孕妇经保胎治疗后痊愈出院，与文献报道相符合［3】。由此说明，前置胎盘是引起产前出血的主要原因。其中，胎盘早剥也是引起产前出血的主要因素，主要是由胎盘部位的底脱膜螺旋小动脉发生急性动脉粥样硬化及痉挛，引起远端毛细血管缺血、坏死而形成血肿，逐步扩大，使得胎盘与子宫壁剥离［4］。针对妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关分析，由于产

7、前出血的影响因素较多，若产前大量出血，易造成产妇早产，提高产妇的剖宫产率。本研究结果显示，观察组的产后出血发生率、剖宫产率分别为33.33%、91.67%,对照组的产后出血发生率、剖宫产率分别为8.33%、45.83%,观察组的产后出血率、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)o由此说明妊娠晚期产前出血的孕妇并发症发生率较高，具有一定分娩风险。在新生儿并发症方面，观察组的新生儿早产、胎儿窘迫、围产期死亡发生率分别为25.00%、20.83%、12.50%,对照组的新生儿早产、胎儿窘迫、围产期死亡发生率分别为4.17%、4.17%、4.1

8、7%。由此说明妊娠晚期产前出血孕妇分娩的新生儿围生期并发症发生率较高，严重危及到新生儿身体健康安全。因此，针对产前出血的临床预防措施，①产妇妊娠后，应定期来院行B超