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时间:2018-10-18
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1、高血压的中医药防治高血压的中医药防治■一、认识高血压■二、高血压—无声的杀手■三、高血压的分级■四、高血压的分类■五、高血压的西医治疗■六、中医学对高血压认识■七、中医辩证论治■八、降压作用的中草药■九、饮食疗法■十、中药茶饮■十一、中医治疗方案■十二、健康教育一、认识高血压血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉,毛细血管,静脉所以就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。通常所说的血压主要是指动脉压。什么是血压循环器官包括心脏、血管和淋巴系统。它们之间相互连接,构成一个基本上封闭的“管道系统”。心脏(肌肉器官)像水泵日夜不停的
2、有节奏的搏动着。心脏有节奏收缩和舒张,使血液在循环血管内川流不息。一、认识高血压血压是怎么形成的当心脏收缩时,大动脉血管内产生较大的压力,就是“高压”。当心脏舒张时,动脉借助于大动脉血管的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动,这时的血压是舒张压,也称“低压”。一、认识高血压收缩压、舒张压和脉压差测量外周肱动脉压血压检测法收缩压舒张压脉压差收缩压-舒张压2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为:在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和或舒张压≥90毫米汞柱。按血压水平又分为1、2、3级。收缩压≥140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱,称为单纯收
3、缩期高血压。一、认识高血压什么是高血压□致残率高:目前有脑中风患者600万左右,其中75%的人有不用程度的劳动力丧失,40%的人重度致残。□死亡率高:心血管疾病在全国人口死因中占41%,肿瘤占16%,在北京市心血管疾病占到了53%。每年死亡人数100~150万。一、认识高血压高血压的“三高”与“三低”患病率高、致残率高、死亡率高□患病率高0204060801001201401601959年1980年1991年2002年单位:百万人□知晓率:1991年仅53%的人测过血压,44%的人知道自己的血压水平,城市的知晓率是63%,农村仅为13.7%。□服药率:城市
4、是17.4%,农村是5.4%。但最近一份调查已经上升到28.2%。□控制率:未正规服药或服药后血压并未达到正常水平,1991年控制率3%。发生脑卒中和心肌梗死的机会增加。一、认识高血压知晓率低、服药率低、控制率低高血压患病率与年龄成正比男性>女性,更年期后女性>男性有地理分布差异,高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区,高海拔低于低海拔地区。同一人群有季节差异,冬季高于夏季与饮食习惯有关,盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。大量饮酒者血压水平大于少饮者。与经济文化发展水平成正相关,经济文化水平越发达,血压水平越高。与肥胖程度和精神压力成正相关。与体力
5、活动水平成负相关。高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其父母及亲生子女之间)血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与高血压有关。高血压病的特点一、认识高血压流行病学特点8mg30治疗用药和预防并发症都需终生坚持。高血压病的特点一、认识高血压严重的并发症治疗周期长当血压急剧升高时,出现剧烈的头痛、恶心呕吐、甚至晕厥。随着病情的发展出现以损害几个主要脏器为主的并发症。如:脑动脉硬化、脑血管意外、冠心病、心力哀竭、肾动脉硬化、肾小球硬化。早在1992年全世界死于心血管疾病的人1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人1人/15秒。高血压会引起主要器官的损害
6、,引起脑卒中,冠心病和肾脏病。血压愈高,危害愈大。我国人群血压水平从110/75mmHg起,随着血压升高,心血管疾病的危险持续增加。二、高血压—无声的杀手高血压的危害高血压性心脏病:心室肥厚冠心病:一对“挛生姐妹”,心力衰竭(40%~60%心衰死因于高血压)心脏损害二、高血压—无声的杀手脑动脉硬化、脑动脉痉挛、脑出血、高血压脑病、腔隙性梗塞。收缩压每升高10mmHg卒中的危险增高49%,(缺血性率中增高47%,出血性率中增高54%)。舒张压每升高5mmHg,脑卒中的危险增高46%。脑损害二、高血压—无声的杀手高血压不可避免地引起肾脏损害,(蛋白尿)继发肾功
7、能不全,而后又可以加重或促进高血压,最终引起终未期肾脏疾病。已知135/85mmHg比120/80mmHg发生终末期肾病的可能性增加2倍,>180/120mmHg肾病的可能性增加12倍。肾损害二、高血压—无声的杀手控制舒张5mmHg,终末期肾病减少25%。引起血糖的异常——胰岛素抵抗。糖尿病人中高血压、脑卒中、冠心病、失明、尿毒症分别是非糖尿病3倍、10倍、24倍、2倍、120倍。脂质代谢紊乱及尿酸的异常。二、高血压—无声的杀手“眼睛是心灵的窗户”反映了一个人的内心世界。眼睛也是诊查疾病的窗口。高血压会引起视网膜动脉的硬化,眼底出血渗出水肿,视物不清,甚至
8、失明。眼睛损害代谢异常类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常
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