急性脑血管病意识障碍临床治疗分析

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1、急性脑血管病意识障碍临床治疗分析郑志平李晴(广州市第一人民医院510180)【摘要】目的探讨急性脑血管病意识障碍的临床治疗效果。方法以96例急性脑血管病意识障碍患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组采取常规两医治疗，观察组在丙医治疗基础上采用依达拉奉和纳洛酮治疗。比较两组临床疗效。结果观察组显效率(68.75%>和总有效率(91.67%)高于对照组显效率(45.83%)和总有效率(72.92%),两组比较，差异A有统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒

2、时间短于对照组。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论釆用纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍效果显著，值得临床推广。【关键词】急性脑血管病意识障碍纳洛酮依达拉奉临床疗效【文献标识码】A【中图分类号】R969【文章编号】2095-1752(2014)09-0280-02引言急性脑血管病在临床上较为常见，由于其高的致残率和致死率，使得患者生命受到严重威胁［1］。我院在开展急性脑血管病意识障碍的治疗方面，采用纳洛酮联合依达拉奉治疗，收到良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2

3、011年4月至2013年4月我院收治的急性脑血管病意识障碍患者96例为研究对象，所有患者均符合相关诊断标准［2］。患者排除肝、肾系统等原发性疾病。患者随机均分为观察组和对照组，其一般资料如表1所示。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。表1两组患者一般资料1.2方法对照组：常规西医治疗，主要是保持患者呼吸道通畅，降低颅内压，保持患者体内电解质平衡，出现感染的患者要加用抗生素治疗，对于脑梗死患者则需要进行抗凝等对症治疗。治疗2周。观察组：在对照组常规西医治疗的基础上，加用

4、纳洛酮注射液和依达拉奉注射液治疗。用量：纳洛酮2mg加250ml生理盐水静脉滴注，每天1次；依达拉奉3mg加250ml生理盐水静脉滴注，每天2次。治疗2周。经治疗后，观察两组患者临床治疗效果。1.3疗效评价标准[3]显效：患者意识障碍转为清醒，Glasgow评分为15分，患者无痴呆症状；有效：患者意识障碍转为清醒，Glasgow评分为5〜8分，患者冇痴呆症状；无效：患者意识障碍无变化，Glasgow评分无变化或者降低。死亡。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS13.0数据分析软件进

5、行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果经治疗后，两组患者临床疗效如表2所示，患者意识障碍恢复情况如表3所示。结果显示，观察组显效33例(68.75%),有效11例(22.92%),无效3例(6.25%),死亡1例(2.08%),总有效率为91.67%;对照组显效22例(45.83%)，有效13例(27.08%),无效10例(20.83%),死亡3例(6.25%)，总有效率为72.92%。两组显效率和总有效率

6、比较，观察组优于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)。观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒吋间短于对照组。两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。表2两组患者临床疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05o表3两组患者意识障碍恢复时间比较注：与对照组比较，*P<0.05o3讨论急性脑血管病意识障碍患者在发病的时候，其往往会伴冇一些特殊的病理变化［4】。通常情况下，机体会出现一些应急反应，释放内源性物质［5】。纳洛酮其本身能够减轻脑缺血再灌注损伤，进而达到改善神经功能缺损的效果，

7、依达拉奉作为自由基清除剂，可以很好的进行脑保护。纳洛酮属于人工合成的阿片受体拮抗剂，可以通过竞争性拮抗由于各种病变而产生的病理生理反应，使得脑组织供氧状态得到改善。纳洛酮还可以实现快速作用，改善微循环，逆转患者意识障碍。本文研究结果显示，观察组采用纳洛酮联合依达拉奉治疗，其显效率(68.75%)和总有效率(91.67%)均高于对照组显效率(45.83%)和总奋效率(72.92%)，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。而且观察组患者经治疗后苏醒44例，对照组苏醒35例，观察组苏醒时间短于对照组，两组差

8、异具冇统计学意义(P<0.05)。可见，采用纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍效果显著，值得临床推广。参考文献［1】赵富兰.急性脑血管疾病并发意识障碍临床分析［」］.中国药物经济学,2013,(03):200-202.［2】杨恩中.依达拉奉联合银杏叶治疗急性脑梗死48例疗效观察［儿中国实用神经疾病杂志,2008,11(07):50.［3】田莹.急性脑血管病患者情感障碍临床分析［」］.中国实用