宁德冬季健康人血清25羟基维生素d水平的结果分析

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1、宁德冬季健康人血清25羟基维生素D水平的结果分析福建医科大学附属宁德市医院体检中心福建宁德352100【摘要】目的分析宁德冬季体检者血清25羟基维生素D{25(OH)D}水平的结果，探讨其在早期预防和治疗维生素D缺乏症的临床作用和意义。方法将冬季在木科健康体检的1058位成年人，经空腹静脉血测定其25(OH)D水平：按性别分为男、女两组及按年龄段分为A、B、C三组进行统计分析。结果木市冬季体检者血清25(OH)D正常只占20%,缺乏达38%，不足达42%。女性缺乏显著高于男性，随着年龄增长维生素D不足和缺乏加剧。结论木市成年冬季维生素

2、D缺乏和不足较为严重，加强对血清25(OH)D检测，为早期发现和预防由维生素D缺乏和不足导致的相关疾病提供重要的临床指导意义。【关键词】体检；25羟基维生素D;多种疾病维生素D是脂溶性维生素，从食物中摄取，在紫外线作用下于皮肤中合成，井5种化合物，来自植物性食物中的麦角固醇经日光照射转化成维生素D2,而来自于动物性食物内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射异构牛.成维生素D3,是5种化合物中最重要的2种。这些形式的维生素D在人体内暂无生物活性，须经在肝细胞线粒体内经羟化酶羟化形成维牛.素D的前体25(OH)D,也是维牛.素D最稳定的代谢产物，

3、再经肾小管细胞内羟化酶的羟化作用转化成1-25(OH)2D3,才是维生素D最有效的状态，即活性维生素D[l]。通过维生素D受体作用于免疫系统、心血管系统、运动系统和消化系统。维生素D缺乏和不足可引起相关性疾病，通过补充维生素D可以降低许多疾病发生的风险。因此我们检查木市冬季成人血清25(OH)D水平，分析其维生素D不足、缺乏与性别、年龄的相关性，为临床相关疾病的预防提供重要的依据和指导意义。1资料与方法1.1临床资料我科自2014年11月至2015年1月健康体检的成年人1058人，年龄23-80岁。经询问病史和普检，排除肝功能异常、肾

4、功能异常、佝偻病以及苏他全身性疾病等。按性别分为男子组570人(53.9%),女子组488人(46.1%);按年龄段分为A组(23-45岁)368人、B组(46-60岁)360人、C组(23-45岁)330人。1.2测试仪器与方法所有受检者于清晨静息、空腹8小时，左肘抽取静脉血3ml,血清经低温、3000r/min离心20min后置于EP管-80°C保存。采用罗氏(中国上海)公司诊断试剂盒，测定值批间变异CV<8.2%，批内变异<4.5%，严格按试剂盒内的操作说明规范操作［2】，采用放射免疫法测定血清25(OH)D

5、水平，浓度单位为ng/ml。25(OH)D是血中能被检测到最稳定的代谢产物，是医学界公认可以反应体内维生素D水平的指标［3】。目前，尽管人体最佳血清25(OH)D水平尚无定论，但大部分学者仍将人体血清25(OH)D≥30ng/ml定义为维生素D正常，≥20ng/ml、<30ng/ml定义为维生素D相对不足，<20ng/ml定义为维生素D缺乏［4］。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，对各组概率两两进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果在男性受检者(570人)中，血清25(

6、OH)D水平正常者为26.32%(150/570)，不足者为41.75%(238/570)，缺乏者为31.93%(182/570),与之相对应的女性受检者(488人)分别为12.70%(62/488)、42.42%(207/488)和44.88%(219/488)。女性血清25(OH)D水平与男性相比，K正常者(χ2=30.40)概率低缺乏者概率高(χ2=18.73)，差异均有统计学意义(P<0.05)；不足者(χ2=5.53),无差异性(P>0.05)。3讨论本研宄通过检测1058位分成人血清25(OH

7、)D的水平并进行统计分析，25(OH)D正常约占20%、不足为42%、缺乏达38%。25(OH)D缺乏女性显著高于男性，与报道相似［5】，而约60%的绝经后妇女血清25(OH)D严重不足缺乏［6】；临床研究发现维生素D缺乏在儿童青少年期可导致佝偻病；而对于成年人则会发生软骨病和骨质疏松，也可使高血压、冠心病及心功能不全危险性倍增，还与肿瘤、糖尿病、肾脏疾病等多种疾病的发生有重要的关联［7］。本次研宄观察到，25(OH)D缺乏可以发生在任何年龄段，随着年龄的增长而更为严重。维生素D的不足和缺乏人群也随之递增。A组和B组人群中，维生素D不

8、足的概率达到50%以上，这可能与季节有关，冬季气候寒冷，日照吋间短，而本次研究对象多为城市人群，工作娱乐的吋间主要集中在室内，户外活动时间明显减少，从而减少了维生素D在体内的合成。C组为老年群体，其维生素D的缺乏概率达到