whoqol-100测定量表

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1、附录2世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)填表说明:这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您一定回答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。例如:您对自己的健康状况担心吗?根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345　　请您根据您对健康状况担心的程度在最适合的数字处打一个√,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”

2、处打一个√,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个√。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谢谢您的合作！11附录2世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）下列问题是问前两星期中的某些事情，诸如快乐或满足之类积极的感觉。如果您极大程度上经历过这些事情，就在对应于“极”的数字“５”处打一个Ö；如果您根本没有经历过这些，就在对应于“根本不”或“根本无”的数字“１”处打Ö；如果您的答案介于“根本无”和“极”之间，就在数字“２”、“３”、“４”中挑选一个最适合您的情况打Ö。问题均涉及前两个星期。□作登记用　　　（您不用填）F1.2您对自己的疼痛

3、或不舒服担心吗？□根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345　F1.3您在对付疼痛或不舒服时有困难吗？□根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗？□根本不妨碍很少妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345F2.2您容易累吗？□根本不容易累很少容易累容易累(一般)比较容易累极容易累12345F2.4疲乏使您烦恼吗？□根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F3.2您睡眠有困难吗？□根本没困难很少有困难有困难(一般)比较困难极困难12345F3.4睡眠问题使您担心吗？□根本不担心很

4、少担心担心(一般)比较担心极担心12345F4.1您觉得生活有乐趣吗？□根本没乐趣很少有乐趣有乐趣(一般)比较有乐趣极有乐趣12345F4.3您觉得未来会好吗？□根本不会好很少会好会好(一般)会比较好会极好1234511附录2世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）F4.4在您生活中有好的体验吗？　□根本没有很少有有(一般)比较多极多12345F5.3您能集中注意力吗？　□根本不能很少能能(一般)比较能极能12345F6.1您怎样评价自己？　□根本没价值很少有价值有价值(一般)比较有价值极有价值12345F6.2您对自己有信心吗？□根本没信心很少有信心有

5、信心(一般)比较有信心极有信心12345F7.2您的外貌使您感到压抑吗？　□根本没压抑很少有压抑有压抑(一般)比较压抑极压抑12345F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分？□根本没有很少有有(一般)比较多极多12345F8.2您感到忧虑吗？　□根本没忧虑很少有忧虑有忧虑(一般)比较忧虑极忧虑12345F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗？　□根本没妨碍很少有妨碍有妨碍(一般)比较妨碍极妨碍12345F8.4忧郁的感觉使您烦恼吗？　□根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F10.2您从事日常活动时有困难吗？　□根本没困难很少有困难有困难(

6、一般)比较困难极困难12345F10.4日常活动受限制使您烦恼吗？　□根本不烦恼很少烦恼烦恼(一般)比较烦恼极烦恼1234511附录2世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗？　□根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要12345F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？□根本不需要很少需要需要(一般)比较需要极需要12345F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗？□根本不依赖很少依赖依赖(一般)比较依赖极依赖12345F13.1生活中，您觉得孤独吗？□根本不孤独很少孤独孤独(一般)比较孤独极孤独

7、12345F15.2您性方面的需求得到满足吗？□根本不满足很少满足满足(一般)多数满足完全满足12345F15.4您有性生活困难的烦恼吗？□根本没烦恼很少有烦恼有烦恼(一般)比较烦恼极烦恼12345F16.1日常生活中您感觉安全吗？□根本不安全很少安全安全(一般)比较安全极安全12345F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境里吗？□根本没安全保障很少有安全保障有安全保障(一般)比较有安全保障极有安全保障12345F16.3您担心自己的安全和保障吗?□根本不担心很少担心担心(一般)比较担心极担心12345F17.1您住的地方舒适吗？□根本不舒适很少舒适舒