生存质量测定量表(WHOQOL-100)

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1、生存质量测定量表(WHOQOL-100)测验说明:请仔细阅读每一道题,根据自己标准,愿望,或者自己的感觉从每一题的备选答案中选出符合你的答案,在作答过程中不得漏题,在同一题上不得斟酌太多时间,要根据看完题后的第一反应回答。有些题目可能不符合你或者你从未思考过,如有这种情况请选出一个你个人倾向性的答案。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。试题题目:F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗?A

2、.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?A.根本不妨碍B.很少妨碍C.妨碍(一般)D.比较妨碍E.极妨碍F2.2您容易累吗?A.根本不容易累B.很少容易累C.容易累(一般)D.比较容易累E.极容易累F2.4疲乏使您烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F3.2您睡眠有困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F3.4睡眠问题使您担心吗?A.根本不担心B.很

3、少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F4.1您觉得生活有乐趣吗?A.根本没乐趣B.很少有乐趣C.有乐趣(一般)D.比较有乐趣E.极有乐趣F4.3您觉得未来会好吗?A.根本不会好B.很少会好C.会好(一般)D.比较会好E.会极好F4.4在您生活中有好的体验吗?A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比较多E.极多F5.3您能集中注意力吗?A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.比较能E.极能F6.1您怎样评价自己?A.根本没价值B.很少有价值C.有价值(一般)D.比较有价值E.极有价值F6

4、.2您对自己有信心吗?A.根本没信心B.很少有信心C.有信心(一般)D.比较有信心E.极有信心F7.2您的外貌使您感到压抑吗?A.根本没压抑B.很少有压抑C.有压抑(一般)D.比较有压抑E.极压抑F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分?A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比较多E.极多F8.2您感到忧虑吗?A.根本没忧虑B.很少有忧虑C.有忧虑(一般)D.比较有忧虑E.极忧虑F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?A.根本不妨碍B.很少妨碍C.妨碍(一般)D.比较妨碍E.极妨碍F8

5、.4忧郁的感觉使你烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F10.2您从事日常活动时有困难吗?A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F10.4日常活动受限制使您烦恼吗?A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比较需要E.极需要F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比较

6、需要E.极需要F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?A.根本不依赖B.很少依赖C.依赖(一般)D.比较依赖E.极依赖F13.1生活中,您觉得孤独吗?A.根本不孤独B.很少孤独C.孤独(一般)D.比较孤独E.极孤独F15.2您在性方面的需求得到满足吗?A.根本不满足B.很少满足C.满足(一般)D.多数满足E.完全满足F15.4你有性生活困难的烦恼吗?A.根本没烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比较烦恼E.极烦恼F16.1日常生活中您感觉安全吗?A.根本不安全B.很少安全C.安全(一般)D

7、.比较安全E.极安全F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境吗?A.根本没安全保障B.很少有安全保障C.有安全保障(一般)D.比较有安全保障E.极有安全保障F16.3您担心自己的安全和保障吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F17.1您住的地方舒适吗?A.根本不舒适B.很少舒适C.舒适(一般)D.比较舒适E.极舒适F17.4您喜欢自己住的地方吗?A.根本不喜欢B.很少喜欢C.喜欢(一般)D.比较喜欢E.极喜欢F18.2您有经济困难吗?A.根本没困难B.很少

8、有困难C.有困难(一般)D.比较困难E.极困难F18.4您为钱财担心吗?A.根本不担心B.很少担心C.担心(一般)D.比较担心E.极担心F19.1您容易得到好的医疗服务吗?A.根本不容易得到B.很少容易得到C.容易得到(一般)D.比较容易得到E.极容易得到F21.3您空闲时间享受到乐趣吗?A.根本没乐趣B.很少有乐趣C.有乐趣(一般)D.比较有乐趣E.极有乐趣F22.1您的生活环境对健康好吗?A.根本不好B.很少好C.好(一般)D.比较好E.极好F22.2居住地的噪声使你担心吗?A.根本不担心B

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