蛋白及叶酸的变化及意义

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1、蛋白及叶酸的变化及意义赵依农徐建红郑向华黄家文(浙江省衢州市衢江区人民医院324000)【摘要】目的通过研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和叶酸(FA)在原发性高血压中的变化，探讨其与原发性高血压的关系。方法从衢江区体检人群中选择197例原发性高血压患者为实验组，109例健康人为对照组，采用循环酶法测定血清Hey,免疫比浊法测定血清hs—CRP,化学发光免疫分析法检测血清FA。结果实验组血清Hey及hs-eRP值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),血清FA值明显低于对照组，差

2、异也有统计学意义(P<o.05),FA与Hey呈负相关。结论原发性高血压患者Hey、hs—CRP水平增高可能在疾病的发生发展中起着重要作用，是心脑血管疾病的独立危险因素;FA可能对改善高血压患者的血管内皮功能有一定作用。【关键词】高血压同型半胱氨酸C反应蛋白质叶酸【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0142-02原发性高血压是严重威胁人类健康的慢性疾病，其发病机制十分复杂。近年来研究证明，血浆同型半胱氨酸(Hey)、超敏C反应蛋白(hs—CRP)浓度增加与发牛.心脑血管疾病的危险程

3、度呈正相关，是心脑血管疾病发生的独立危险因子U,而叶酸(FA)可以有效降低Hey浓度］。木文通过研究Hey、hs—CRP和FA在原发性高血压中的变化，探讨其与原发性高血压的关系。1资料与方法1.1一般资料按照2005年《中国高血压防治指南》标准，将2010年1月至2012年5月到衢江区人民医院体检确诊为原发性高血压患者197例设为实验组，其中男118例，女79例，年龄46〜85岁。健康对照组为健康体检成人109例，其中男68例，女41例，年龄53〜78岁。所有人选者均排除继发性高血压，严重肝、肾功能障碍，甲状腺功能障碍，急、慢性炎症，巨幼细

4、胞性贫血等疾病，全部研宄对象均测定血清Hey、hsCRP、FA指标。1.2方法被检者均晨起空腹抽取静脉血3〜5ml,注入真空采血管中，离心分离血清待测。Hey和hsCRP分别采用循环酶法和增强免疫比浊法检测，仪器为奥林巴斯公司AU2700全自动生化分析仪，实验试剂由北京九强公司提供。FA采用化学发光免疫分析法检测，使用西门子公司的ADVIAcentaurXP全自动免疫分析仪及原装试剂。均严格按操作规程操作。正常参考值Hey为5〜15umol/I,hsCRP为0.0〜2.5mg/L,FA为3〜17ng/L。1.3统计学处理所有资料用SPSS1

5、1.0统计软件进行数据分析，数据用x-±s表示，两组间比较采用成组t检验，Hey与FA之间的关系采用直线冋归分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组血清Hey、hs—CRP、FA测定结果比较原发性高血压组血清Hey、hs—CRP明显高于对照组，而FA则明显低于对照组，差异均冇统计学意义，见表1。表1两组血清患者HCY、hserp、FA结果比较(x-±S)组别例数HCY(umol/L)Hscrp(mg/L)FA(mg/L)15.49±5.99°5.79±2.1

6、3°9.47±3.158.75±2.69原发性组1975.78±2.98°°健康对照组1091.49±0.57注：与健康对照组比较°P<0.05,°°P<0.012.2血清Hey水平与FA的关系对两组血清Hey与FA的关系进行直线相关分析结果显示，Hey与FA水平呈负相关，P<0.01o3讨论原发性高血压是威胁人类健康的主要疾病之一，它的发病机制十分复杂。但近年大量研究认为Hey是引起血压升高及血管重构的病理生理基础。H

7、ey是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸的中间代谢产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成111［3］，其本身并不参与蛋白质的合成，若缺乏叶酸将干扰Hey甲基化，造成Hey增高］。高Hey可引起内皮细胞肥大、受损，血管弹性膜断裂及紊乱，内皮下水肿及纤维组织积聚，中层平滑肌细胞肥大、增生，并移行到内皮下，使间质胶原纤维增加，血管壁僵硬，导致高血压。本研究结果显示，原发性高血压患者血清Hey水平明显升高，这可能是病因之一。CRP是一种炎症反应时相蛋白，可在炎症反应吋显著升高，是急慢性炎症非特异而敏感的标志物之一。S前hs—CRP在心血管方面的研究报道较多，认为

8、hsCRP及炎症反应参与r原发性高血压的发生和发展，是一个被低估而未被充分利用的指标。高浓度CRP直接参与局部和全身炎症反应，损伤血管内皮细胞，内皮细胞释放的NO及前列腺素减少，