儿童神经母细胞瘤伴骨髓转移5例临床分析

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1、儿童神经母细胞瘤伴骨髓转移5例临床分析(青岛市妇女儿童医院血液科山东青岛266034)【摘要】目的：总结儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)伴骨髓转移患儿的临床特点，提高对NB的认识。方法：回顾性分析青岛市妇女儿童医院血液科2014年1月至2016年4月收治的神经母细胞瘤伴骨髓转移患儿的临床表现、实验室检查。结果：5例患儿中，男3例，女2例。发病中位年龄3岁3月。病程中位数13天。(1)5例患儿中，4例发热，2例关节疼痛，2例腹痛，1例咳嗽，1例走路不稳。(2)5例患儿LDH、SF及CRP均升高。4例NSE升高。5例患儿均贫血，白细胞及血小板未见异常。(3)5

2、例患儿骨髓中均发现肿瘤细胞。(4)影像学证实肿瘤原发部位：后纵隔3例，腹膜后1例，肾上腺1例。结论：儿童神经母细胞瘤伴骨髓转移者，临床表现呈非特异性，易误诊。【关键词】神经母细胞瘤；骨髓转移；临床分析；儿童【中图分类号】R73-37【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)24-0069-02ClinicalanalysisoffiveNeuroblastomawithbonemarrowmetastasiscasesinchildrenZhuangChao.HematologyDepartmentofQingdaowomenandchildren’sHosp

3、ital.Qingdao,266034.China【Abstract】ObjectiveToimprovetheunderstandingofNB,theclinicalcharacteristicsofNBwithbonemarrowmetastasisinchildrenwereconcluded.MethodsClinicalmanifestationandlaboratoryexaminationwereretrospectivelyanalyzedaboutNBwithbonemarrowmetastasisbetweenJanuary2014andApril201

4、6inQingdaowomenandchildrenhospital.ResultsOfthe5cases,3maleand2female.Themedianagewas3yearsand3months.Themediandurationwas13days.(1)Ofthe5cases,feverin4casesjointpainin4cases,abdominalpainin2cases.coughandwalkinginstabilityin1case.(2)LDH,SF,andCRPof5caseswerehigher.4casesofNSEincreased.5cas

5、esofchildrenallwithanemia,whitebloodcellsandplateletswerenormal.(3)Cancercellswerefoundinbonemarrowin5cases.(4)Primarysiteoftumorbyimaging:3casesinmediastinal,1caseinretroperitoneal,and1caseinadrenalgland.ConclusionClinicalmanifestationsofNBinchildrenwithbonemarrowmetastasisarenon-specific,

6、andmisdiagnosedeasily.【Keywords】Neuroblastoma;Bonemarrow;Clinicalanalysis;ChildNB起源于交感神经节或双侧肾上腺，它是儿童期最常见的颅外实体瘤,占儿童肿瘤死亡率的15%[1】。该病起病隐匿，病情进展快，恶性度高，临床表现不典型，易误诊。为了加强对本病的认识，减少误诊，现将我院收治的5例神经母细胞瘤伴骨髓转移患儿的临床特征进行分析和总结。1.对象与方法冋顾性分析和总结2014年1月至2016年4月在我院血液科病房收治的5例神经母细胞瘤伴骨髓转移患儿的临床资料。2.结果2.1一般资料5例患儿中，男3例，

7、女2例，最大者8岁，最小者18个月，中位年龄3岁3月，病程10天〜1月，病程中位数13天。2.2主要症状5例患儿中，4例发热，2例关节疼痛，2例腹痛，1例咳嗽，1例走路不稳。2.3体征5例患儿中，4例贫血貌，1例颈部淋巴结肿大，1例胸骨压痛，1例腹部包块。2.4实验室检查5例患儿入院时查血常规:WBC(5.2〜10.86)×1012/L;HGB(78〜105)g/L；PLT(120〜348)×109/L；CRP(44.51〜192)mg/L；LDH(380〜955)U/L；SF(